第53回 理学療法士国家試験 午前 第34問
神経内科学第53回午前
第53回 理学療法士国家試験 午前 第34問（神経内科学）の正答は 2 です。頸部前屈で項部から下肢へ電撃痛が放散するのはLhermitte徴候で、頸髄後索の脱髄を示唆する。
問題
多発性硬化症において、頸部を前屈すると項部から下肢まで電撃痛が放散する徴候はどれか。
- 1. Gowers徴候
- 2. Lhermitte徴候 ✓
- 3. Patrick徴候
- 4. Tinel徴候
- 5. Uhthoff徴候
正答：2番
次の問題から答えを隠して1問ずつ出題。記録は残りません — 記録・弱点分析つきは無料アプリで
スポンサーリンク
解説
■ 正答：2番 — Lhermitte徴候
頸部前屈で項部から下肢へ電撃痛が放散するのはLhermitte徴候で、頸髄後索の脱髄を示唆する。多発性硬化症で典型的にみられる。
【各選択肢の解説】
1. Gowers徴候
❌ 誤り。床から立ち上がる際に自分の体をよじ登るようにする徴候で、筋ジストロフィーなど近位筋力低下でみられる。
❌ 誤り。床から立ち上がる際に自分の体をよじ登るようにする徴候で、筋ジストロフィーなど近位筋力低下でみられる。
2. Lhermitte徴候
✅ 正しい。頸部前屈で脊柱から四肢に走る電撃様の異常感覚。頸髄後索の脱髄を示し、MSで特徴的。
✅ 正しい。頸部前屈で脊柱から四肢に走る電撃様の異常感覚。頸髄後索の脱髄を示し、MSで特徴的。
3. Patrick徴候
❌ 誤り。股関節・仙腸関節の病変を調べる徒手テスト（FABERテスト）。
❌ 誤り。股関節・仙腸関節の病変を調べる徒手テスト（FABERテスト）。
4. Tinel徴候
❌ 誤り。神経の絞扼部を叩打すると支配領域に放散する徴候で、末梢神経の絞扼・再生をみる。
❌ 誤り。神経の絞扼部を叩打すると支配領域に放散する徴候で、末梢神経の絞扼・再生をみる。
5. Uhthoff徴候
❌ 誤り。体温上昇で神経症状が一過性に悪化する現象で、MSでみられるが「電撃痛の放散」ではない。
❌ 誤り。体温上昇で神経症状が一過性に悪化する現象で、MSでみられるが「電撃痛の放散」ではない。
【試験対策ポイント】
MS関連の2徴候を区別する。Lhermitte徴候＝頸部前屈で電撃痛放散（後索脱髄）、Uhthoff現象＝体温上昇（入浴・運動）で症状悪化。後者は運動療法で過熱を避ける根拠になる。GowersやPatrickは別疾患のテストとして整理する。
スポンサーリンク
＼ この1問で終わりにしない ／
理学療法士の過去問、ぜんぶ無料で解ける
- 📚12年分・約2,400問をスマホでそのまま演習
- 🎯間違えた問題だけ自動でピックアップして復習
- 📈正答率と苦手な科目をグラフで可視化
登録30秒・ずっと無料
スポンサーリンク