第53回 理学療法士国家試験 午前 第36問

■ 正答：4番 — 耳鳴り 前庭系は内耳に位置し、平衡機能と聴覚機能の両方に関連する解剖学的構造を共有しているため、前庭性障害では耳鳴りが最も特異的に出現します。一方、眼振は後索性・小脳性・前庭性いずれでも出現する非特異的な所見です。 --- 【各選択肢の解説】 1. 眼振 ❌ 誤り。眼振は前庭性、小脳性、後索性など複数の平衡障害で共通して出現する非特異的な徴候であり、前庭性に最も関連する異常ではありません。 2. 構音障害 ❌ 誤り。構音障害は小脳性平衡機能障害に最も関連する症状です。小脳損傷では協調運動障害から構音障害が生じます。 3. 深部感覚障害 ❌ 誤り。深部感覚障害は後索性平衡機能障害に最も関連する症状です。後索障害ではRomberg試験陽性も特徴的です。 4. 耳鳴り ✅ 正しい。前庭器官と蝸牛は内耳に隣接しており、前庭性障害では耳鳴りが特異的に出現します。メニエール病など前庭疾患に伴うことが多い症状です。 5. Romberg試験陽性 ❌ 誤り。Romberg試験陽性は深部感覚障害を反映する後索性平衡機能障害の特徴です。前庭性ではRomberg試験は陰性です。 --- 【試験対策ポイント】 ・前庭性障害 → 眼振、耳鳴り、めまい感 ・小脳性障害 → 構音障害、協調運動障害、企図振戦 ・後索性障害 → Romberg試験陽性、深部感覚障害、感覚性運動失調