第53回 理学療法士国家試験 午前 第38問
生理学第53回午前
第53回 理学療法士国家試験 午前 第38問(生理学)の正答は 3 です。寒冷療法は神経伝導速度を低下させる。
問題
寒冷療法が痙縮を低下させる機序はどれか。
- 1. 筋組織の代謝の増大
- 2. 毛細血管透過性の増大
- 3. γ神経線維の伝導速度の低下 ✓
- 4. δ神経線維の伝導速度の低下
- 5. 筋紡錘からの求心性放電の増大
正答:3番
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解説
■ 正答:3番 — γ神経線維の伝導速度の低下
寒冷療法は神経伝導速度を低下させる。痙縮は筋紡錘を支配するγ運動線維の活動亢進が関与するため、γ線維の伝導速度低下が痙縮抑制の機序となる。
【各選択肢の解説】
1. 筋組織の代謝の増大
❌ 誤り。寒冷は代謝を低下させる。代謝増大は温熱の作用。
❌ 誤り。寒冷は代謝を低下させる。代謝増大は温熱の作用。
2. 毛細血管透過性の増大
❌ 誤り。寒冷は血管を収縮させ透過性を低下させ、浮腫を抑制する。増大は炎症の方向。
❌ 誤り。寒冷は血管を収縮させ透過性を低下させ、浮腫を抑制する。増大は炎症の方向。
3. γ神経線維の伝導速度の低下
✅ 正しい。寒冷でγ運動線維の伝導速度が低下し、筋紡錘の感度・筋緊張が下がって痙縮が軽減する。
✅ 正しい。寒冷でγ運動線維の伝導速度が低下し、筋紡錘の感度・筋緊張が下がって痙縮が軽減する。
4. δ神経線維の伝導速度の低下
❌ 誤り。δ(Aδ)線維は痛覚伝導に関与。その伝導低下は鎮痛に寄与するが、痙縮低下の主機序ではない。
❌ 誤り。δ(Aδ)線維は痛覚伝導に関与。その伝導低下は鎮痛に寄与するが、痙縮低下の主機序ではない。
5. 筋紡錘からの求心性放電の増大
❌ 誤り。寒冷は筋紡錘の感度を下げ求心性放電を減少させる。増大はむしろ痙縮を強める方向。
❌ 誤り。寒冷は筋紡錘の感度を下げ求心性放電を減少させる。増大はむしろ痙縮を強める方向。
【試験対策ポイント】
寒冷療法の作用=血管収縮・代謝低下・神経伝導速度低下・筋紡錘感度低下。痙縮はγ運動系の過活動が背景にあり、寒冷でγ線維伝導と筋紡錘求心性放電が低下することで緩む。温熱(代謝・血流増加)と作用が逆になる点を対比で押さえる。
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