第53回 理学療法士国家試験 午前 第38問

■ 正答：3番 — γ神経線維の伝導速度の低下 寒冷療法が痙縮を低下させるのは、低温によってγ神経線維の伝導速度が低下し、筋紡錘の感受性が減弱するためです。これにより筋紡錘からの求心性放電が減少し、脊髄反射を通じて痙縮が緩和されます。 --- 【各選択肢の解説】 1. 筋組織の代謝の増大 ❌ 誤り。寒冷療法は筋組織の代謝を減少させるため、この説明は反対です。 2. 毛細血管透過性の増大 ❌ 誤り。寒冷療法は毛細血管を収縮させ、透過性を低下させます。浮腫軽減のメカニズムですが、痙縮低下の直接的な機序ではありません。 3. γ神経線維の伝導速度の低下 ✅ 正しい。γ神経線維は筋紡錘の感受性を調整する運動神経であり、低温によって伝導速度が低下すると筋紡錘の活動が抑制され、脊髄反射が減弱して痙縮が低下します。 4. δ神経線維の伝導速度の低下 ❌ 誤り。δ神経線維は痛覚の遅延伝導線維であり、痙縮低下とは関連がありません。 5. 筋紡錘からの求心性放電の増大 ❌ 誤り。むしろ減大します。寒冷療法はγ神経の活動を低下させることで、筋紡錘からの求心性放電を減少させます。 --- 【試験対策ポイント】 ・γ神経線維（γ運動神経）：筋紡錘の感受性調整、寒冷で伝導速度低下 ・痙縮低下メカニズム：γ神経↓→筋紡錘感受性↓→脊髄反射抑制 ・寒冷療法の効果：代謝低下、血流減少、神経伝導速度低下