第53回 理学療法士国家試験 午前 第49問
地域理学療法第53回午前
第53回 理学療法士国家試験 午前 第49問（地域理学療法）の正答は 2 です。介護予防の二次予防事業は、要支援・要介護に陥るおそれの高いハイリスク者を対象とする。
問題
介護予防における二次予防事業について正しいのはどれか。
- 1. 介護予防に関するボランティアを養成する。
- 2. 基本チェックリストによって対象者を決定する。 ✓
- 3. 要支援認定者を対象に運動機能向上教室を開催する。
- 4. 居宅を訪問し要介護度改善のための理学療法を行う。
- 5. 介護予防に関するパンフレットによる啓発活動を行う。
正答：2番
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解説
■ 正答：2番 — 基本チェックリストによって対象者を決定する。
介護予防の二次予防事業は、要支援・要介護に陥るおそれの高いハイリスク者を対象とする。その選定には基本チェックリストを用いる。
【各選択肢の解説】
1. 介護予防に関するボランティアを養成する。
❌ 誤り。ボランティア養成は地域全体への普及啓発で、一次予防（ポピュレーションアプローチ）にあたる。
❌ 誤り。ボランティア養成は地域全体への普及啓発で、一次予防（ポピュレーションアプローチ）にあたる。
2. 基本チェックリストによって対象者を決定する。
✅ 正しい。二次予防はハイリスク者を対象とし、基本チェックリストで対象者を抽出する。
✅ 正しい。二次予防はハイリスク者を対象とし、基本チェックリストで対象者を抽出する。
3. 要支援認定者を対象に運動機能向上教室を開催する。
❌ 誤り。要支援認定者は介護保険の予防給付の対象であり、二次予防（未認定のハイリスク者向け）とは別。
❌ 誤り。要支援認定者は介護保険の予防給付の対象であり、二次予防（未認定のハイリスク者向け）とは別。
4. 居宅を訪問し要介護度改善のための理学療法を行う。
❌ 誤り。すでに要介護状態への介入であり、二次予防（発症前の予防）ではない。
❌ 誤り。すでに要介護状態への介入であり、二次予防（発症前の予防）ではない。
5. 介護予防に関するパンフレットによる啓発活動を行う。
❌ 誤り。広く住民への啓発は一次予防（ポピュレーションアプローチ）。
❌ 誤り。広く住民への啓発は一次予防（ポピュレーションアプローチ）。
【試験対策ポイント】
予防の段階を区別する。一次予防＝健康な高齢者全体への啓発・健康づくり（ポピュレーション）、二次予防＝リスクの高い者を基本チェックリストで抽出し早期介入（ハイリスクアプローチ）、三次予防＝既に要支援・要介護の者の悪化防止。「基本チェックリストで対象者選定＝二次予防」が決め手。
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