第53回 理学療法士国家試験 午前 第50問
生理学第53回午前
第53回 理学療法士国家試験 午前 第50問（生理学）の正答は 5 です。標準予防策では、汚染リスクのある操作の前後で手指衛生を行うのが原則。
問題
標準予防策〈standard precautions〉において、操作の後だけに手指衛生が必要なのはどれか。
- 1. 気管吸引
- 2. 血圧測定
- 3. 脈拍測定
- 4. 体温測定
- 5. ベッド柵の操作 ✓
正答：5番
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解説
■ 正答：5番 — ベッド柵の操作
標準予防策では、汚染リスクのある操作の前後で手指衛生を行うのが原則。ベッド柵の操作は患者の体液に直接触れない行為のため「操作の後だけ」手指衛生を行えばよい。
【各選択肢の解説】
1. 気管吸引
❌ 誤り。気道分泌物に触れる無菌的処置で、操作の前後ともに手指衛生が必要。
❌ 誤り。気道分泌物に触れる無菌的処置で、操作の前後ともに手指衛生が必要。
2. 血圧測定
❌ 誤り。患者に直接接触するため、前後ともに手指衛生が望ましい。
❌ 誤り。患者に直接接触するため、前後ともに手指衛生が望ましい。
3. 脈拍測定
❌ 誤り。患者の皮膚に触れる接触行為で、前後ともに手指衛生が必要。
❌ 誤り。患者の皮膚に触れる接触行為で、前後ともに手指衛生が必要。
4. 体温測定
❌ 誤り。患者に接触するため前後ともに手指衛生が必要。
❌ 誤り。患者に接触するため前後ともに手指衛生が必要。
5. ベッド柵の操作
✅ 正しい。患者に直接触れない環境表面の操作で、汚染が想定されるのは操作後のみ。操作の後だけ手指衛生を行えばよい。
✅ 正しい。患者に直接触れない環境表面の操作で、汚染が想定されるのは操作後のみ。操作の後だけ手指衛生を行えばよい。
【試験対策ポイント】
WHOの手指衛生「5つのタイミング」＝①患者に触れる前、②清潔/無菌操作の前、③体液曝露リスクの後、④患者に触れた後、⑤患者周辺環境に触れた後。ベッド柵など患者周囲の環境表面に触れる場合は⑤に該当し、「触れた後」に手指衛生を行うのが基本。
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