第53回 理学療法士国家試験 午前 第50問
生理学第53回午前
第53回 理学療法士国家試験 午前 第50問(生理学)の正答は 5 です。WHOの手指衛生の5つのタイミングでは、患者に触れる行為は「触れる前」と「触れた後」の両方に手指衛生が要る。
問題
標準予防策〈standard precautions〉において、操作の後だけに手指衛生が必要なのはどれか。
- 1. 気管吸引
- 2. 血圧測定
- 3. 脈拍測定
- 4. 体温測定
- 5. ベッド柵の操作 ✓
正答:5番
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この問題の正答率(PTカコモン利用者の実データ)
初回正答率 50%難問
42人の初回解答から算出(2026年10月21日時点)
同じ利用者の2回目以降の解答は除外しています(再挑戦を含めると正答率は実力より高く出るため)。国家試験の公式発表値ではなく、PTカコモンで実際に解かれた記録にもとづく数値です。
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解説
■ 正答:5番 — ベッド柵の操作
WHOの手指衛生の5つのタイミングでは、患者に触れる行為は「触れる前」と「触れた後」の両方に手指衛生が要る。ベッド柵は患者に直接触れない患者周辺環境なので、必要なのは「触れた後」だけである(WHO 医療における手指衛生ガイドライン 2009)。
【各選択肢の解説】
1. 気管吸引
❌ 誤り。正しくは、前と後の両方が必要。前は清潔・無菌操作の前、後は体液に曝露した可能性のある後に当たる。
❌ 誤り。正しくは、前と後の両方が必要。前は清潔・無菌操作の前、後は体液に曝露した可能性のある後に当たる。
2. 血圧測定
❌ 誤り。正しくは、患者に直接触れる行為なので「患者に触れる前」と「患者に触れた後」の両方が必要。
❌ 誤り。正しくは、患者に直接触れる行為なので「患者に触れる前」と「患者に触れた後」の両方が必要。
3. 脈拍測定
❌ 誤り。正しくは、患者の皮膚に触れる行為なので前と後の両方が必要。
❌ 誤り。正しくは、患者の皮膚に触れる行為なので前と後の両方が必要。
4. 体温測定
❌ 誤り。正しくは、患者に触れる行為なので前と後の両方が必要。
❌ 誤り。正しくは、患者に触れる行為なので前と後の両方が必要。
5. ベッド柵の操作
✅ 正しい。患者に触れずに周辺環境だけに触れる場合、手に付いた微生物を他へ広げないための「触れた後」の手指衛生が求められ、前は求められない。
✅ 正しい。患者に触れずに周辺環境だけに触れる場合、手に付いた微生物を他へ広げないための「触れた後」の手指衛生が求められ、前は求められない。
【試験対策ポイント】
WHOの5つのタイミング
1. 患者に触れる前
2. 清潔・無菌操作の前
3. 体液に曝露した可能性のある後
4. 患者に触れた後
5. 患者周辺の環境に触れた後
「後だけ」でよいのは⑤だけに当たる場面=環境表面(ベッド柵・オーバーテーブルなど)。
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