PTカコモン理学療法士国家試験 過去問・解説

第53回 理学療法士国家試験 午前 第54問

神経内科学第53回午前

第53回 理学療法士国家試験 午前 第54問(神経内科学)の正答は 2 です。錐体路(皮質脊髄路)は運動皮質から脊髄前角まで、大脳基底核を経由せず直接下行する随意運動の伝導路です。

問題
錐体路について誤っているのはどれか。
  1. 1. 大脳の運動皮質から始まる。
  2. 2. 大脳の基底核を経由する。
  3. 3. 大脳脚を経由する。
  4. 4. 大多数は延髄で交差する。
  5. 5. 脊髄の前角でシナプスを形成する。

正答:2番

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解説
■ 正答:2番 — 大脳の基底核を経由する

錐体路(皮質脊髄路)は運動皮質から脊髄前角まで、大脳基底核を経由せず直接下行する随意運動の伝導路です。「誤っているもの」を選ぶ設問です。


【各選択肢の解説】

1. 大脳の運動皮質から始まる。
✅ 正しい(適切な記述)。錐体路は中心前回の一次運動野などから始まります。
2. 大脳の基底核を経由する。
❌ 誤り(これが正答)。錐体路は基底核を経由しません。基底核は運動の調節に関わる別系統で、錐体路は内包を通過します。
3. 大脳脚を経由する。
✅ 正しい(適切な記述)。錐体路は中脳の大脳脚を下行します。
4. 大多数は延髄で交差する。
✅ 正しい(適切な記述)。約75〜90%が延髄錐体で交差し外側皮質脊髄路となります。
5. 脊髄の前角でシナプスを形成する。
✅ 正しい(適切な記述)。最終的に脊髄前角の運動ニューロンとシナプスを形成します。

【試験対策ポイント】

錐体路の経路は運動野→内包→大脳脚→橋→延髄錐体(交差)→外側皮質脊髄路→前角。基底核や小脳は錐体外路系(運動調節)で、錐体路本体は経由しません。延髄での交差率(大多数)も頻出。

✍️ この解説の作成・点検

ST-Toolbox編集部(リハビリテーション領域の国家資格を持つ現役専門職が運営)が、理学療法士領域の有資格者の知見と標準的な教科書・ガイドラインに基づいて作成・点検しています。解説の下書きにはAIを活用し、人が確認・点検したうえで公開しています。

それでも誤りが残ることがあります。「おかしいな」と思ったらお問い合わせから気軽に教えてください。確認のうえ修正し、皆さんと一緒に解説を育てていきます。

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