第53回 理学療法士国家試験 午前 第65問

■ 正答：3番 — 食物の摂取によって分泌が増加する。 胆汁は肝臓で常時産生されていますが、食物（特に脂肪）の摂取により、コレシストキニン（CCK）の刺激で胆嚢が収縮し、胆汁の分泌が著しく増加します。これは脂肪の乳化・消化を促進するための生理的反応です。 --- 【各選択肢の解説】 1. 脂肪の吸収を抑制する。 ❌ 誤り。胆汁は脂肪の乳化により、むしろ脂肪の消化・吸収を促進します。 2. 消化酵素が含まれる。 ❌ 誤り。胆汁に含まれるのは胆汁酸塩やコレステロール、リン脂質などで、消化酵素そのものは含まれません。 3. 食物の摂取によって分泌が増加する。 ✅ 正しい。特に脂肪摂取時にCCK分泌が増加し、胆嚢が強く収縮して胆汁分泌が促進されます。 4. 胆汁酸塩の大部分は大腸で再吸収される。 ❌ 誤り。胆汁酸塩の大部分（約95%）は回腸で再吸収され、肝臓に戻る腸肝循環を行います。 5. 胆嚢で産生される。 ❌ 誤り。胆汁は肝臓で産生され、胆嚢で濃縮・貯蔵されます。 --- 【試験対策ポイント】 • 胆汁産生部位：肝臓（胆嚢は貯蔵のみ） • 胆汁酸塩の再吸収部位：回腸（95%以上が腸肝循環） • CCK刺激による分泌増加：食物（脂肪）摂取時に起動