第53回 理学療法士国家試験 午前 第67問
生理学第53回午前
第53回 理学療法士国家試験 午前 第67問（生理学）の正答は 1 です。副甲状腺ホルモン（PTH）は血中カルシウムを上げ、血中リンを下げるホルモンである。
問題
副甲状腺ホルモンで正しいのはどれか。
- 1. 骨吸収を促進する。 ✓
- 2. 好酸性細胞で分泌される。
- 3. リンの再吸収を促進する。
- 4. 重炭酸イオンの再吸収を促進する。
- 5. 遠位尿細管でのカルシウム再吸収を抑制する。
正答：1番
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この問題の正答率（PTカコモン利用者の実データ）
初回正答率 36.4%難問
33人の初回解答から算出（2026年10月21日時点）
同じ利用者の2回目以降の解答は除外しています（再挑戦を含めると正答率は実力より高く出るため）。国家試験の公式発表値ではなく、PTカコモンで実際に解かれた記録にもとづく数値です。
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解説
■ 正答：1番 — 骨吸収を促進する。
副甲状腺ホルモン（PTH）は血中カルシウムを上げ、血中リンを下げるホルモンである。骨・腎臓・（ビタミンDを介して）腸管に働く。腎臓での作用の向き（再吸収の促進か抑制か）の入れ替えを見分けさせる。
【各選択肢の解説】
1. 骨吸収を促進する。
✅ 正しい。PTHは骨芽細胞に働いて破骨細胞の形成・活性化を促し、骨からカルシウムを血中に動員して血中カルシウムを上げる。
✅ 正しい。PTHは骨芽細胞に働いて破骨細胞の形成・活性化を促し、骨からカルシウムを血中に動員して血中カルシウムを上げる。
2. 好酸性細胞で分泌される。
❌ 誤り。副甲状腺の好酸性細胞はPTHの分泌細胞とはされていない。正しくはPTHは副甲状腺の主細胞から分泌される。
❌ 誤り。副甲状腺の好酸性細胞はPTHの分泌細胞とはされていない。正しくはPTHは副甲状腺の主細胞から分泌される。
3. リンの再吸収を促進する。
❌ 誤り。再吸収を促進すると血中リンが上がり、PTHの作用と逆になる。正しくはPTHは近位尿細管でのリン再吸収を抑制し、尿中へのリン排泄を増やす。
❌ 誤り。再吸収を促進すると血中リンが上がり、PTHの作用と逆になる。正しくはPTHは近位尿細管でのリン再吸収を抑制し、尿中へのリン排泄を増やす。
4. 重炭酸イオンの再吸収を促進する。
❌ 誤り。PTHは近位尿細管での重炭酸イオンの再吸収を促進しない。正しくは重炭酸イオンの再吸収を抑制する。
❌ 誤り。PTHは近位尿細管での重炭酸イオンの再吸収を促進しない。正しくは重炭酸イオンの再吸収を抑制する。
5. 遠位尿細管でのカルシウム再吸収を抑制する。
❌ 誤り。抑制すると血中カルシウムが下がり、PTHの作用と逆になる。正しくはPTHは遠位尿細管でのカルシウム再吸収を促進する。
❌ 誤り。抑制すると血中カルシウムが下がり、PTHの作用と逆になる。正しくはPTHは遠位尿細管でのカルシウム再吸収を促進する。
【試験対策ポイント】
| PTH | カルシトニン | |
|---|---|---|
| 分泌細胞 | 副甲状腺の主細胞 | 甲状腺の傍濾胞細胞（C細胞） |
| 血中カルシウム | 上げる | 下げる |
| 骨 | 骨吸収促進 | 骨吸収抑制 |
| 腎臓 | カルシウム再吸収↑・リン再吸収↓ | — |
| その他 | 活性型ビタミンDの産生促進→腸管のカルシウム吸収↑ | — |
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