第53回 理学療法士国家試験 午前 第67問

■ 正答：1番 — 骨吸収を促進する。 副甲状腺ホルモン（PTH）は血清カルシウム濃度を上昇させるホルモンであり、骨のオステオクラストを活性化させて骨吸収を促進することで血中カルシウムを増加させます。 --- 【各選択肢の解説】 1. 骨吸収を促進する。 ✅ 正しい。PTHはオステオクラストを活性化し、骨からカルシウムとリンを溶出させて血中カルシウム濃度を上昇させます。 2. 好酸性細胞で分泌される。 ❌ 誤り。PTHは副甲状腺の主細胞（チーフセル）で分泌されます。好酸性細胞は酸素化が進んだ細胞で、PTH分泌には関与しません。 3. リンの再吸収を促進する。 ❌ 誤り。PTHは腎臓の近位尿細管でリンの再吸収を**抑制**します。これにより血中リン濃度は低下し、相対的にカルシウムが優位になります。 4. 重炭酸イオンの再吸収を促進する。 ❌ 誤り。PTHは重炭酸イオン再吸収に直接作用しません。重炭酸イオン再吸収は主に近位尿細管で起こりますが、PTHの主要な腎作用ではありません。 5. 遠位尿細管でのカルシウム再吸収を抑制する。 ❌ 誤り。PTHは遠位尿細管でのカルシウム再吸収を**促進**します。これはビタミンD活性化を通じて1,25-ジヒドロキシビタミンD₃が働くことで実現されます。 --- 【試験対策ポイント】 • PTHの三大作用：骨吸収促進・腎でのカルシウム再吸収促進・ビタミンD活性化促進 • リン再吸収は**抑制**（血中P低下）、カルシウム再吸収は**促進**（血中Ca上昇） • 副甲状腺の分泌細胞は主細胞（好塩基性）で、好酸性細胞ではない