第53回 理学療法士国家試験 午前 第68問
理学療法評価学第53回午前
第53回 理学療法士国家試験 午前 第68問（理学療法評価学）の正答は 4 です。咽頭期では軟口蓋が挙上して鼻咽腔を閉鎖し、食塊の鼻腔への逆流を防ぎます。
問題
摂食嚥下の際の運動で正しいのはどれか。
- 1. 嚥下後の呼吸は吸気から再開される。
- 2. 口腔内の食塊は反射運動で咽頭へ送られる。
- 3. 嚥下反射が起こると舌骨は下方に移動する。
- 4. 食塊の咽頭への送り込み時に口蓋帆張筋が緊張する。 ✓
- 5. 食塊の食道への送り込み時に輪状咽頭筋が収縮する。
正答：4番
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解説
■ 正答：4番 — 食塊の咽頭への送り込み時に口蓋帆張筋が緊張する
咽頭期では軟口蓋が挙上して鼻咽腔を閉鎖し、食塊の鼻腔への逆流を防ぎます。この際に口蓋帆張筋・口蓋帆挙筋が働きます。
【各選択肢の解説】
1. 嚥下後の呼吸は吸気から再開される。
❌ 誤り。誤嚥防止のため、嚥下後の呼吸は通常呼気から再開されます。
❌ 誤り。誤嚥防止のため、嚥下後の呼吸は通常呼気から再開されます。
2. 口腔内の食塊は反射運動で咽頭へ送られる。
❌ 誤り。口腔期は舌による随意運動で食塊を咽頭へ送ります。反射性は咽頭期以降です。
❌ 誤り。口腔期は舌による随意運動で食塊を咽頭へ送ります。反射性は咽頭期以降です。
3. 嚥下反射が起こると舌骨は下方に移動する。
❌ 誤り。嚥下時に舌骨・喉頭は前上方へ挙上します。下方ではありません。
❌ 誤り。嚥下時に舌骨・喉頭は前上方へ挙上します。下方ではありません。
4. 食塊の咽頭への送り込み時に口蓋帆張筋が緊張する。
✅ 正しい。軟口蓋挙上による鼻咽腔閉鎖に関与します。
✅ 正しい。軟口蓋挙上による鼻咽腔閉鎖に関与します。
5. 食塊の食道への送り込み時に輪状咽頭筋が収縮する。
❌ 誤り。食道入口部の輪状咽頭筋は食塊通過時に弛緩し、通過後に収縮して逆流を防ぎます。
❌ 誤り。食道入口部の輪状咽頭筋は食塊通過時に弛緩し、通過後に収縮して逆流を防ぎます。
【試験対策ポイント】
嚥下5期（先行・準備・口腔・咽頭・食道）を整理。口腔期＝随意／咽頭期＝反射。咽頭期では喉頭挙上・喉頭蓋閉鎖・鼻咽腔閉鎖・輪状咽頭筋弛緩が同期。嚥下後は呼気再開（誤嚥防止）が頻出です。
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