第53回 理学療法士国家試験 午前 第71問
解剖学第53回午前
第53回 理学療法士国家試験 午前 第71問（解剖学）の正答は 2 です。肩甲骨の下方回旋（関節窩が下を向く回旋）に働くのは小胸筋・菱形筋・肩甲挙筋です。
問題
肩甲骨の下方回旋に作用する筋はどれか。
- 1. 前鋸筋
- 2. 小胸筋 ✓
- 3. 小円筋
- 4. 棘下筋
- 5. 鎖骨下筋
正答：2番
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解説
■ 正答：2番 — 小胸筋
肩甲骨の下方回旋（関節窩が下を向く回旋）に働くのは小胸筋・菱形筋・肩甲挙筋です。
【各選択肢の解説】
1. 前鋸筋
❌ 誤り。前鋸筋は肩甲骨を上方回旋・外転させます（下方回旋の拮抗筋）。
❌ 誤り。前鋸筋は肩甲骨を上方回旋・外転させます（下方回旋の拮抗筋）。
2. 小胸筋
✅ 正しい。烏口突起を下方に引き、肩甲骨を下方回旋させます。
✅ 正しい。烏口突起を下方に引き、肩甲骨を下方回旋させます。
3. 小円筋
❌ 誤り。小円筋は腱板の一つで肩関節の外旋筋。肩甲骨の回旋運動には関与しません。
❌ 誤り。小円筋は腱板の一つで肩関節の外旋筋。肩甲骨の回旋運動には関与しません。
4. 棘下筋
❌ 誤り。棘下筋も腱板で肩関節の外旋筋。肩甲骨回旋の作用筋ではありません。
❌ 誤り。棘下筋も腱板で肩関節の外旋筋。肩甲骨回旋の作用筋ではありません。
5. 鎖骨下筋
❌ 誤り。鎖骨下筋は鎖骨を下制・安定化させる筋で、肩甲骨の下方回旋には関与しません。
❌ 誤り。鎖骨下筋は鎖骨を下制・安定化させる筋で、肩甲骨の下方回旋には関与しません。
【試験対策ポイント】
肩甲骨の回旋筋を整理。上方回旋＝僧帽筋（上部・下部）＋前鋸筋（フォースカップル）／下方回旋＝小胸筋・菱形筋・肩甲挙筋。腱板筋（棘上・棘下・小円・肩甲下）は肩関節を動かす筋で肩甲骨回旋とは別という区別が頻出です。
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