第53回 理学療法士国家試験 午前 第74問
理学療法評価学第53回午前
第53回 理学療法士国家試験 午前 第74問（理学療法評価学）の正答は 3 です。正常歩行では、骨盤は遊脚側が前方へ進むため水平面内で約4度の回旋運動を行い、歩幅を増やしエネルギー消費を抑えます。
問題
正常歩行について正しいのはどれか。
- 1. 肩関節は同側の踵接地時に最大屈曲位となる。
- 2. 膝関節は踵接地直後に伸展する。
- 3. 骨盤は水平面において回旋運動をする。 ✓
- 4. 骨盤は前額面において水平に保たれる。
- 5. 骨盤は遊脚側へ側方移動する。
正答：3番
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解説
■ 正答：3番 — 骨盤は水平面において回旋運動をする
正常歩行では、骨盤は遊脚側が前方へ進むため水平面内で約4度の回旋運動を行い、歩幅を増やしエネルギー消費を抑えます。
【各選択肢の解説】
1. 肩関節は同側の踵接地時に最大屈曲位となる。
❌ 誤り。上肢は下肢と逆方向に振れるため、同側の踵接地時には肩は伸展位となります。
❌ 誤り。上肢は下肢と逆方向に振れるため、同側の踵接地時には肩は伸展位となります。
2. 膝関節は踵接地直後に伸展する。
❌ 誤り。踵接地（荷重応答期）直後に膝は約15〜20度屈曲し、衝撃を吸収します。
❌ 誤り。踵接地（荷重応答期）直後に膝は約15〜20度屈曲し、衝撃を吸収します。
3. 骨盤は水平面において回旋運動をする。
✅ 正しい。遊脚側を前方へ送るための回旋（約4度）が起こります。
✅ 正しい。遊脚側を前方へ送るための回旋（約4度）が起こります。
4. 骨盤は前額面において水平に保たれる。
❌ 誤り。前額面では遊脚側がやや下制する（Trendelenburg様の側方傾斜約5度）が正常範囲で起こります。
❌ 誤り。前額面では遊脚側がやや下制する（Trendelenburg様の側方傾斜約5度）が正常範囲で起こります。
5. 骨盤は遊脚側へ側方移動する。
❌ 誤り。骨盤・重心は立脚側（荷重側）へ側方移動します。
❌ 誤り。骨盤・重心は立脚側（荷重側）へ側方移動します。
【試験対策ポイント】
歩行時の骨盤運動を3面で整理。水平面＝回旋（約4度）／前額面＝側方傾斜（立脚側挙上・約5度）／矢状面＝前後傾。重心は立脚側へ移動し、上肢は下肢と逆位相で振れる点が頻出です。
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