第53回 理学療法士国家試験 午前 第74問

■ 正答：3番 — 骨盤は水平面において回旋運動をする。 骨盤は正常歩行時に水平面上で回旋運動を行い、この運動により肩関節の対側回旋と連動して歩行の効率性と安定性を高めています。 --- 【各選択肢の解説】 1. 肩関節は同側の踵接地時に最大屈曲位となる。 ❌ 誤り。肩関節は対側（反対側）の踵接地時に最大屈曲位となります。上肢と下肢は対側に交叉運動します。 2. 膝関節は踵接地直後に伸展する。 ❌ 誤り。膝関節は踵接地直後に屈曲しています。その後立脚中期にかけて伸展していきます。 3. 骨盤は水平面において回旋運動をする。 ✅ 正しい。骨盤は水平面上で左右に回旋し、同側の下肢を前に振り出す際に対側へ回旋します。歩行の効率性向上に重要です。 4. 骨盤は前額面において水平に保たれる。 ❌ 誤り。骨盤は前額面において完全に水平ではなく、遊脚側が若干低下します（骨盤の側方傾斜）。 5. 骨盤は遊脚側へ側方移動する。 ❌ 誤り。骨盤は立脚側へ側方移動します。これにより体重支持と安定性が確保されます。 --- 【試験対策ポイント】 • 骨盤運動：水平面での回旋、前額面での側方傾斜（遊脚側が低下）、矢状面での傾斜 • 上下肢の交叉運動：同側ではなく対側で連動 • 膝関節：踵接地で屈曲→立脚中期で伸展→遊脚前期で屈曲