第53回 理学療法士国家試験 午前 第75問
内科学・臨床医学第53回午前
第53回 理学療法士国家試験 午前 第75問（内科学・臨床医学）の正答は 3 です。運動時は交感神経とカテコールアミンの働きで、エネルギー供給を増やし、血流を活動筋と心臓へ集める。
問題
運動時の生体反応で正しいのはどれか。
- 1. 冠血流は低下する。
- 2. 腎血流は増加する。
- 3. グリコーゲン分解が促進される。 ✓
- 4. 尿へのナトリウム排泄は促進される。
- 5. 酸素含有量の動静脈較差は減少する。
正答：3番
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この問題の正答率（PTカコモン利用者の実データ）
初回正答率 59.4%標準
32人の初回解答から算出（2026年10月21日時点）
同じ利用者の2回目以降の解答は除外しています（再挑戦を含めると正答率は実力より高く出るため）。国家試験の公式発表値ではなく、PTカコモンで実際に解かれた記録にもとづく数値です。
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解説
■ 正答：3番 — グリコーゲン分解が促進される。
運動時は交感神経とカテコールアミンの働きで、エネルギー供給を増やし、血流を活動筋と心臓へ集める。腎臓・消化管の血流は減り、組織は動脈血から多くの酸素を取り込む。
【各選択肢の解説】
1. 冠血流は低下する。
❌ 誤り。運動で心拍数と心収縮力が増え、心筋の酸素需要が高まる。正しくは冠動脈が拡張し、冠血流は増加する。
❌ 誤り。運動で心拍数と心収縮力が増え、心筋の酸素需要が高まる。正しくは冠動脈が拡張し、冠血流は増加する。
2. 腎血流は増加する。
❌ 誤り。運動時は交感神経により腎臓の血管が収縮する。正しくは心拍出量が活動筋へ優先して配分され、腎血流は減少する。
❌ 誤り。運動時は交感神経により腎臓の血管が収縮する。正しくは心拍出量が活動筋へ優先して配分され、腎血流は減少する。
3. グリコーゲン分解が促進される。
✅ 正しい。アドレナリン・グルカゴンの分泌が増え、筋ではグリコーゲンを分解して自らのエネルギー源とし、肝臓ではグリコーゲンを分解してグルコースを血中に供給する。
✅ 正しい。アドレナリン・グルカゴンの分泌が増え、筋ではグリコーゲンを分解して自らのエネルギー源とし、肝臓ではグリコーゲンを分解してグルコースを血中に供給する。
4. 尿へのナトリウム排泄は促進される。
❌ 誤り。運動時は腎血流が減り、レニン・アンジオテンシン・アルドステロン系が働く。正しくはナトリウムの再吸収が増え、尿へのナトリウム排泄は減少する。
❌ 誤り。運動時は腎血流が減り、レニン・アンジオテンシン・アルドステロン系が働く。正しくはナトリウムの再吸収が増え、尿へのナトリウム排泄は減少する。
5. 酸素含有量の動静脈較差は減少する。
❌ 誤り。活動筋は流れてくる血液から多くの酸素を取り込む。正しくは静脈血の酸素含有量が下がるため、動静脈酸素較差は増大する。
❌ 誤り。活動筋は流れてくる血液から多くの酸素を取り込む。正しくは静脈血の酸素含有量が下がるため、動静脈酸素較差は増大する。
【試験対策ポイント】
| 項目 | 運動時の変化 |
|---|---|
| 活動筋・冠血流 | 増加 |
| 腎・消化管の血流 | 減少 |
| グリコーゲン分解 | 促進 |
| 尿中ナトリウム排泄 | 減少 |
| 動静脈酸素較差 | 増大 |
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