第53回 理学療法士国家試験 午前 第75問
内科学・臨床医学第53回午前
第53回 理学療法士国家試験 午前 第75問（内科学・臨床医学）の正答は 3 です。運動時は活動筋のエネルギー需要が高まり、肝臓・筋でグリコーゲン分解が促進されてグルコースが供給されます。
問題
運動時の生体反応で正しいのはどれか。
- 1. 冠血流は低下する。
- 2. 腎血流は増加する。
- 3. グリコーゲン分解が促進される。 ✓
- 4. 尿へのナトリウム排泄は促進される。
- 5. 酸素含有量の動静脈較差は減少する。
正答：3番
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解説
■ 正答：3番 — グリコーゲン分解が促進される
運動時は活動筋のエネルギー需要が高まり、肝臓・筋でグリコーゲン分解が促進されてグルコースが供給されます。
【各選択肢の解説】
1. 冠血流は低下する。
❌ 誤り。運動で心筋の酸素需要が増えるため冠血流は増加します。
❌ 誤り。運動で心筋の酸素需要が増えるため冠血流は増加します。
2. 腎血流は増加する。
❌ 誤り。血流は活動筋へ再分配されるため、腎血流は減少します。
❌ 誤り。血流は活動筋へ再分配されるため、腎血流は減少します。
3. グリコーゲン分解が促進される。
✅ 正しい。エネルギー供給のため肝・筋のグリコーゲン分解が亢進します。
✅ 正しい。エネルギー供給のため肝・筋のグリコーゲン分解が亢進します。
4. 尿へのナトリウム排泄は促進される。
❌ 誤り。運動時はレニン・アルドステロン分泌増加によりNa再吸収が進み、尿中Na排泄は減少します。
❌ 誤り。運動時はレニン・アルドステロン分泌増加によりNa再吸収が進み、尿中Na排泄は減少します。
5. 酸素含有量の動静脈較差は減少する。
❌ 誤り。組織での酸素摂取が増えるため動静脈酸素較差は増大します。
❌ 誤り。組織での酸素摂取が増えるため動静脈酸素較差は増大します。
【試験対策ポイント】
運動時の生体反応を整理。血流再分配＝活動筋・心・皮膚↑、腎・消化管↓／エネルギー＝グリコーゲン分解亢進／動静脈酸素較差＝拡大（組織で酸素を多く取り込む）／Na＝再吸収増で尿中排泄減。冠血流増加とセットで押さえます。
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