第53回 理学療法士国家試験 午前 第78問
病理学概論第53回午前
第53回 理学療法士国家試験 午前 第78問（病理学概論）の正答は 1 です。NSAIDsはシクロオキシゲナーゼ（COX）を阻害してプロスタグランジン産生を抑え、抗炎症・鎮痛作用を発揮します。
問題
非ステロイド性抗炎症薬〈NSAIDs〉の副作用として正しいのはどれか。
- 1. 胃潰瘍 ✓
- 2. 低血糖
- 3. 多幸感
- 4. 骨粗鬆症
- 5. 中心性肥満
正答：1番
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解説
■ 正答：1番 — 胃潰瘍
NSAIDsはシクロオキシゲナーゼ（COX）を阻害してプロスタグランジン産生を抑え、抗炎症・鎮痛作用を発揮します。しかし胃粘膜保護作用をもつプロスタグランジンも減少するため、胃潰瘍・消化管出血が代表的な副作用となります。
【各選択肢の解説】
1. 胃潰瘍
✅ 正しい。NSAIDsは胃粘膜保護プロスタグランジンを減少させ、胃潰瘍・消化管出血を生じやすくします。腎機能障害も重要な副作用です。
✅ 正しい。NSAIDsは胃粘膜保護プロスタグランジンを減少させ、胃潰瘍・消化管出血を生じやすくします。腎機能障害も重要な副作用です。
2. 低血糖
❌ 誤り。低血糖はインスリンやスルホニル尿素薬など血糖降下薬の副作用で、NSAIDsとは関連しません。
❌ 誤り。低血糖はインスリンやスルホニル尿素薬など血糖降下薬の副作用で、NSAIDsとは関連しません。
3. 多幸感
❌ 誤り。多幸感はステロイドやオピオイドなどでみられる作用で、NSAIDsの副作用ではありません。
❌ 誤り。多幸感はステロイドやオピオイドなどでみられる作用で、NSAIDsの副作用ではありません。
4. 骨粗鬆症
❌ 誤り。骨粗鬆症は長期のステロイド使用で問題となる副作用です。
❌ 誤り。骨粗鬆症は長期のステロイド使用で問題となる副作用です。
5. 中心性肥満
❌ 誤り。中心性肥満（満月様顔貌・中心性肥満）はステロイド（Cushing様症状）の副作用です。
❌ 誤り。中心性肥満（満月様顔貌・中心性肥満）はステロイド（Cushing様症状）の副作用です。
【試験対策ポイント】
NSAIDsとステロイドの副作用の区別は頻出です。NSAIDsの副作用は胃潰瘍・消化管出血・腎障害（腎血流低下）・喘息（アスピリン喘息）。一方、選択肢2〜5（低血糖は除く）の多幸感・骨粗鬆症・中心性肥満はいずれもステロイドの副作用で、ひっかけとして並べられています。「胃粘膜を守るプロスタグランジンも減る」と理解すれば胃潰瘍が結びつきます。
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