第53回 理学療法士国家試験 午前 第82問

■ 正答：3番 — 記憶に基づく運動の修飾 小脳は運動学習と誤差補正の中枢であり、過去の経験や記憶に基づいて運動を調整・修飾する機能を持ちます。特に小脳は予測的な運動制御を行い、目標と実際の運動結果のズレを検出して次の運動を修正することで、運動の正確性と滑らかさを向上させます。 --- 【各選択肢の解説】 1. 一連の動作の企画 ❌ 誤り。これは前頭葉（特に前頭前皮質）の役割です。目的を設定し、複数の動作を組み立てる高次の認知機能です。 2. 運動プランの切り替え ❌ 誤り。これも前頭葉（前運動野・補足運動野）の機能で、状況の変化に応じて異なる運動プログラムに切り替える認知的制御です。 3. 記憶に基づく運動の修飾 ✅ 正しい。小脳は従来の誤差信号に基づいて運動を学習し修正します。小脳皮質のプルキンエ細胞が学習メカニズムの中心であり、反復練習による運動改善を実現します。 4. 視覚情報を運動指令に変換 ❌ 誤り。これは頭頂葉（特に頭頂間溝）の役割で、感覚情報から運動座標系への変換（座標変換）を行います。 5. 自発的な行為のプログラミング ❌ 誤り。これは大脳皮質（運動野・補足運動野）の機能で、意思決定に基づいて運動プログラムを生成します。 --- 【試験対策ポイント】 • 小脳：誤差補正・運動学習・予測的制御（小脳皮質） • 大脳皮質：企画・プログラミング（運動野・補足運動野） • 頭頂葉：座標変換・感覚運動統合