第53回 理学療法士国家試験 午前 第83問
解剖学第53回午前
第53回 理学療法士国家試験 午前 第83問（解剖学）の正答は 3 です。脊髄ショック期は脊髄損傷直後に生じる一過性の全反射消失状態で、損傷レベル以下のすべての反射が消失します。
問題
脊髄ショック期の徴候として正しいのはどれか。
- 1. 温痛覚解離
- 2. 痙性四肢麻痺
- 3. 肛門括約筋反射消失 ✓
- 4. 深部腱反射亢進
- 5. 排尿反射亢進
正答：3番
次の問題から答えを隠して1問ずつ出題。記録は残りません — 記録・弱点分析つきは無料アプリで
この問題の正答率（PTカコモン利用者の実データ）
初回正答率 53.3%参考値
15人の初回解答から算出（2026年7月28日時点）。母数が少ないため参考値です
同じ利用者の2回目以降の解答は除外しています（再挑戦を含めると正答率は実力より高く出るため）。国家試験の公式発表値ではなく、PTカコモンで実際に解かれた記録にもとづく数値です。
スポンサーリンク（広告）
解説
■ 正答：3番 — 肛門括約筋反射消失
脊髄ショック期は脊髄損傷直後に生じる一過性の全反射消失状態で、損傷レベル以下のすべての反射が消失します。肛門括約筋反射（球海綿体反射など）の消失はその代表で、回復（球海綿体反射の出現）が脊髄ショックからの離脱の指標となります。
【各選択肢の解説】
1. 温痛覚解離
❌ 誤り。温痛覚と触覚の解離は脊髄空洞症や前脊髄動脈症候群などでみられる所見で、脊髄ショック期の特徴ではありません。
❌ 誤り。温痛覚と触覚の解離は脊髄空洞症や前脊髄動脈症候群などでみられる所見で、脊髄ショック期の特徴ではありません。
2. 痙性四肢麻痺
❌ 誤り。脊髄ショック期は弛緩性麻痺を呈します。痙性麻痺はショック離脱後（数日〜数週後）に出現します。
❌ 誤り。脊髄ショック期は弛緩性麻痺を呈します。痙性麻痺はショック離脱後（数日〜数週後）に出現します。
3. 肛門括約筋反射消失
✅ 正しい。脊髄ショック期は損傷レベル以下の全反射が消失し、肛門・球海綿体反射も消失します。その回復がショック離脱の指標です。
✅ 正しい。脊髄ショック期は損傷レベル以下の全反射が消失し、肛門・球海綿体反射も消失します。その回復がショック離脱の指標です。
4. 深部腱反射亢進
❌ 誤り。ショック期は深部腱反射も消失します。亢進するのはショック離脱後です。
❌ 誤り。ショック期は深部腱反射も消失します。亢進するのはショック離脱後です。
5. 排尿反射亢進
❌ 誤り。ショック期は排尿反射も消失し尿閉（弛緩性膀胱）となります。反射性膀胱（亢進）は離脱後に出現します。
❌ 誤り。ショック期は排尿反射も消失し尿閉（弛緩性膀胱）となります。反射性膀胱（亢進）は離脱後に出現します。
【試験対策ポイント】
脊髄ショック期は「損傷レベル以下の全反射消失＋弛緩性麻痺」が本質です。離脱後に上位運動ニューロン障害の特徴（痙性麻痺・腱反射亢進・病的反射出現・反射性膀胱）へ移行します。球海綿体反射の出現が脊髄ショック離脱の指標となる点も頻出です。「ショック期＝弛緩・消失」「離脱後＝痙性・亢進」と対比して覚えましょう。
📗 PTカコモンの学習教材
この問題でつまずいた範囲は、PT国試ノート「神経内科学」第1章でまとめて復習できます。過去問だけでは埋まらない「なぜそうなるか」を、頻出ポイントに絞って体系的に読めます。赤シート・覚えたチェック・印刷に対応。
▶ この範囲のノートを開く（買い切り850円）全科目セット 850円・買い切り ／ 12科目・全84章。運動学・解剖学は無料で読めます。
スポンサーリンク（広告）
＼ この1問で終わりにしない ／
理学療法士の過去問、ぜんぶ無料で解ける
- 📚18年分・約3,595問をスマホでそのまま演習
- 🎯間違えた問題だけ自動でピックアップして復習
- 📈正答率と苦手な科目をグラフで可視化
登録30秒・ずっと無料
🗺️
ST-Toolbox の無料サービス
リハ就職マップ ｜ PTの就職先を公的データから探す
見学先を選ぶときにまず知りたいのは「そこがどの分野をやっているか」。届出内容から分かる領域（脳血管等・運動器・呼吸器・心大血管・小児・生活期（介護施設））と、住所を入れての通勤時間で絞り込めます。全国18,875か所・登録不要。求人が出ていない施設も最初から載っています。
別タブでさがす →
スポンサーリンク（広告）