第53回 理学療法士国家試験 午前 第85問
理学療法評価学第53回午前
第53回 理学療法士国家試験 午前 第85問（理学療法評価学）の正答は 1 です。Fallot四徴症は先天性心疾患で、①肺動脈狭窄、②心室中隔欠損、③大動脈騎乗、④右室肥大の4つを特徴とします。
問題
Fallot四徴症で起こる血管異常はどれか。
- 1. 大動脈騎乗 ✓
- 2. 大動脈狭窄
- 3. 冠動脈狭窄
- 4. 肺静脈閉塞
- 5. 肺動脈弁逆流
正答：1番
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解説
■ 正答：1番 — 大動脈騎乗
Fallot四徴症は先天性心疾患で、①肺動脈狭窄、②心室中隔欠損、③大動脈騎乗、④右室肥大の4つを特徴とします。このうち血管（大動脈）の位置異常にあたるのが大動脈騎乗です。
【各選択肢の解説】
1. 大動脈騎乗
✅ 正しい。大動脈が心室中隔欠損部にまたがって騎乗する所見で、Fallot四徴の構成要素です。
✅ 正しい。大動脈が心室中隔欠損部にまたがって騎乗する所見で、Fallot四徴の構成要素です。
2. 大動脈狭窄
❌ 誤り。Fallot四徴で狭窄するのは大動脈ではなく肺動脈です。
❌ 誤り。Fallot四徴で狭窄するのは大動脈ではなく肺動脈です。
3. 冠動脈狭窄
❌ 誤り。冠動脈狭窄は動脈硬化による虚血性心疾患の所見で、Fallot四徴の構成要素ではありません。
❌ 誤り。冠動脈狭窄は動脈硬化による虚血性心疾患の所見で、Fallot四徴の構成要素ではありません。
4. 肺静脈閉塞
❌ 誤り。肺静脈の閉塞はFallot四徴の特徴ではありません。
❌ 誤り。肺静脈の閉塞はFallot四徴の特徴ではありません。
5. 肺動脈弁逆流
❌ 誤り。Fallot四徴は肺動脈弁の逆流ではなく肺動脈（流出路）狭窄を呈します。
❌ 誤り。Fallot四徴は肺動脈弁の逆流ではなく肺動脈（流出路）狭窄を呈します。
【試験対策ポイント】
Fallot四徴症の四徴は確実に覚えましょう。①肺動脈狭窄 ②心室中隔欠損 ③大動脈騎乗 ④右室肥大。右左シャントによりチアノーゼ（チアノーゼ性心疾患の代表）を呈し、しゃがみ込み（squatting）で症状が軽減するのが特徴です。「狭窄するのは肺動脈、騎乗するのは大動脈」と混同しないよう整理しておきましょう。
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