第53回 理学療法士国家試験 午前 第89問

Lewy小体型認知症（DLB）は、認知機能の変動・繰り返す具体的な幻視・パーキンソン症状を三徴とする変性性認知症です。なかでもありありとした幻視は特徴的な中核症状で、診断の手がかりになります。

【各選択肢の解説】

【試験対策ポイント】

Lewy小体型認知症の中核的特徴は①認知機能の変動 ②繰り返す具体的な幻視 ③パーキンソニズム ④レム睡眠行動障害。加えて自律神経症状（起立性低血圧）や抗精神病薬への過敏性も重要です。認知症の鑑別として、アルツハイマー型＝記憶障害（エピソード記憶）先行、脳血管性＝階段状進行・まだら認知症、DLB＝幻視・変動・パーキンソニズム、と対比して覚えましょう。