第53回 理学療法士国家試験 午前 第89問

■ 正答：1番 — 幻視 Lewy小体型認知症の特徴的な症状は幻視（特に視覚的幻視）です。認知機能低下と比較して幻視が前景に立つことが診断の重要なポイントとなります。 --- 【各選択肢の解説】 1. 幻視 ✅ 正しい。Lewy小体型認知症では、鮮明で詳細な視覚的幻視（人物、動物など）が早期から頻繁に出現し、診断基準の主要な特徴です。 2. 失語症 ❌ 誤り。失語症はアルツハイマー型認知症で優位に見られ、Lewy小体型では顕著ではありません。 3. 高血圧 ❌ 誤り。高血圧はLewy小体型認知症に特異的な症状ではなく、血管性認知症などとの関連が強いです。 4. 聴覚障害 ❌ 誤り。Lewy小体型認知症の特徴的症状ではありません。加齢に伴う一般的な変化です。 5. 入眠障害 ❌ 誤り。むしろREM睡眠行動障害（悪夢を見ながら大声を出す、暴力的に動く）が特徴的で、入眠障害そのものではありません。 --- 【試験対策ポイント】 - Lewy小体型認知症の3大特徴：幻視、パーキンソン症状、変動する認知機能 - 幻視は診断基準の必須項目 - アルツハイマー型（失語症）との鑑別が重要