第53回 理学療法士国家試験 午前 第88問

■ 正答：4番 — トキソプラズマ症 トキソプラズマ症は日和見感染症であり、免疫不全（特にHIV/AIDS患者のCD4陽性T細胞数<100/μL）で発症しやすい。脳炎として中枢神経系に病変を形成する典型的な免疫不全関連疾患です。 --- 【各選択肢の解説】 1. 肝性脳症 ❌ 誤り。肝硬変などの肝不全による脳症であり、免疫不全とは関連がありません。 2. ペラグラ脳症 ❌ 誤り。ナイアシン（ビタミンB3）欠乏による栄養代謝性脳症です。免疫不全とは関連がありません。 3. Wernicke脳症 ❌ 誤り。チアミン（ビタミンB1）欠乏による栄養代謝性脳症です。免疫不全とは関連がありません。 4. トキソプラズマ症 ✅ 正しい。Toxoplasma gondiiによる日和見感染症で、免疫低下時に中枢神経に好発し、脳炎や脳膿瘍を形成します。HIV/AIDS患者における最重要な脳感染症の一つです。 5. Creutzfeldt-Jakob病 ❌ 誤り。プリオン病であり、感染性疾患ですが免疫不全特有の日和見感染症ではなく、免疫機能とは独立して発症します。 --- 【試験対策ポイント】 • 日和見感染症：免疫不全で発症しやすい感染症（トキソプラズマ症、ニューモシスチス肺炎、カンジダ症など） • トキソプラズマ症：AIDS患者の脳炎（CD4<100/μLで高リスク） • 他4つは栄養欠乏またはプリオン病で、免疫機能と無関係