第53回 理学療法士国家試験 午前 第90問

■ 正答：2番 — 脱髄型と軸索型がある。 ギラン・バレー症候群（GBS）は急性炎症性脱髄性多発神経炎で、病理学的に脱髄型と軸索型の2つの亜型に分類されます。脱髄型が欧米で多く、軸索型がアジアで多い特徴があります。 --- 【各選択肢の解説】 1. 50％以上で再発する。 ❌ 誤り。GBSの再発率は1～3％程度で非常に低く、50％以上の再発は認められません。 2. 脱髄型と軸索型がある。 ✅ 正しい。病理学的に脱髄型（欧米で60～70％）と軸索型（アジアで多い）に分類されます。 3. アルコール多飲が原因である。 ❌ 誤り。GBSの原因は先行感染（特に下気道・消化管感染）であり、アルコール多飲が直接的な原因ではありません。 4. ビタミンB₁欠乏によって起こる。 ❌ 誤り。ビタミンB₁欠乏は脚気や脳症（ウェルニッケ脳症）を引き起こし、GBSの原因ではありません。 5. 歩行可能まで回復する症例は25％以下である。 ❌ 誤り。GBSの予後は良好で、85～90％の患者が歩行可能まで回復します。 --- 【試験対策ポイント】 • GBSの先行感染：下気道感染、消化管感染（カンピロバクター） • 脱髄型vs軸索型：欧米では脱髄型優位、アジアでは軸索型が比較的多い • 予後：85～90％が歩行可能まで回復、再発率1～3％