第53回 理学療法士国家試験 午前 第92問
内科学・臨床医学第53回午前
第53回 理学療法士国家試験 午前 第92問（内科学・臨床医学）の正答は 1・4 です。日本透析医学会の統計（わが国の慢性透析療法の現況）で、出題当時（2018年）、透析患者数は高齢化と糖尿病の増加を背景に年々増加しており、透析導入の原因疾患の第1位は糖尿病性腎症であった。
問題
腎不全における透析療法について正しいのはどれか。2つ選べ。
- 1. 透析対象者数は年々増加傾向にある。 ✓
- 2. 血液透析よりも腹膜透析の割合が多い。
- 3. 昼間透析よりも夜間透析の割合が多い。
- 4. 透析導入の原因疾患は糖尿病性腎症が最も多い。 ✓
- 5. 透析対象者の死亡原因として肝不全が最も多い。
正答：1・4番
次の問題から答えを隠して1問ずつ出題。答えはアプリの学習記録に残ります（登録不要） — 弱点分析・成績グラフはアプリで
この問題の正答率（PTカコモン利用者の実データ）
初回正答率 65.1%標準
43人の初回解答から算出（2026年10月21日時点）
同じ利用者の2回目以降の解答は除外しています（再挑戦を含めると正答率は実力より高く出るため）。国家試験の公式発表値ではなく、PTカコモンで実際に解かれた記録にもとづく数値です。
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解説
■ 正答：1・4番 — 透析対象者数は年々増加傾向にある。・透析導入の原因疾患は糖尿病性腎症が最も多い。
日本透析医学会の統計（わが国の慢性透析療法の現況）で、出題当時（2018年）、透析患者数は高齢化と糖尿病の増加を背景に年々増加しており、透析導入の原因疾患の第1位は糖尿病性腎症であった。
【各選択肢の解説】
1. 透析対象者数は年々増加傾向にある。
✅ 正しい。導入される患者の高齢化と、糖尿病性腎症からの導入の増加により、出題当時まで患者数は毎年増え続けていた。なお同学会の統計では2022年末に初めて減少に転じている。
✅ 正しい。導入される患者の高齢化と、糖尿病性腎症からの導入の増加により、出題当時まで患者数は毎年増え続けていた。なお同学会の統計では2022年末に初めて減少に転じている。
2. 血液透析よりも腹膜透析の割合が多い。
❌ 誤り。正しくは、日本の透析患者の大多数は血液透析で、腹膜透析は数％にとどまる。
❌ 誤り。正しくは、日本の透析患者の大多数は血液透析で、腹膜透析は数％にとどまる。
3. 昼間透析よりも夜間透析の割合が多い。
❌ 誤り。正しくは、昼間の透析が大部分で、夜間透析は仕事などの事情がある一部の患者に行われる。
❌ 誤り。正しくは、昼間の透析が大部分で、夜間透析は仕事などの事情がある一部の患者に行われる。
4. 透析導入の原因疾患は糖尿病性腎症が最も多い。
✅ 正しい。糖尿病の患者が増え、長い経過で腎症が進むため、1998年に慢性糸球体腎炎を抜いて以降、糖尿病性腎症が導入原因の第1位である。
✅ 正しい。糖尿病の患者が増え、長い経過で腎症が進むため、1998年に慢性糸球体腎炎を抜いて以降、糖尿病性腎症が導入原因の第1位である。
5. 透析対象者の死亡原因として肝不全が最も多い。
❌ 誤り。正しくは、死亡原因の上位は心不全と感染症で、肝不全は上位ではない。
❌ 誤り。正しくは、死亡原因の上位は心不全と感染症で、肝不全は上位ではない。
【試験対策ポイント】
| 項目 | 出題当時の状況（日本透析医学会） |
|---|---|
| 患者数 | 増加傾向（2022年末に初の減少） |
| 治療法 | 血液透析が大多数・腹膜透析は数％ |
| 実施時間帯 | 昼間が大部分 |
| 導入原因の第1位 | 糖尿病性腎症 |
| 死亡原因の上位 | 心不全・感染症 |
統計の問題は年度で変わるため、「1位」と「増減の向き」を最新の現況で確かめる。
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