第53回 理学療法士国家試験 午前 第92問
内科学・臨床医学第53回午前
第53回 理学療法士国家試験 午前 第92問（内科学・臨床医学）の正答は 1・4 です。我が国の透析患者数は高齢化や糖尿病の増加を背景に年々増加傾向にあります。
問題
腎不全における透析療法について正しいのはどれか。2つ選べ。
- 1. 透析対象者数は年々増加傾向にある。 ✓
- 2. 血液透析よりも腹膜透析の割合が多い。
- 3. 昼間透析よりも夜間透析の割合が多い。
- 4. 透析導入の原因疾患は糖尿病性腎症が最も多い。 ✓
- 5. 透析対象者の死亡原因として肝不全が最も多い。
正答：1・4番
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解説
■ 正答：1・4番 — 透析対象者数は年々増加傾向にある／透析導入の原因疾患は糖尿病性腎症が最も多い。
我が国の透析患者数は高齢化や糖尿病の増加を背景に年々増加傾向にあります。また透析導入となる原因疾患は、かつての慢性糸球体腎炎に代わり現在は糖尿病性腎症が第1位となっています。
【各選択肢の解説】
1. 透析対象者数は年々増加傾向にある。
✅ 正しい。高齢化・糖尿病の増加により透析患者数は増加傾向が続いています。
✅ 正しい。高齢化・糖尿病の増加により透析患者数は増加傾向が続いています。
2. 血液透析よりも腹膜透析の割合が多い。
❌ 誤り。我が国では血液透析が大多数（9割以上）を占め、腹膜透析の割合はごくわずかです。
❌ 誤り。我が国では血液透析が大多数（9割以上）を占め、腹膜透析の割合はごくわずかです。
3. 昼間透析よりも夜間透析の割合が多い。
❌ 誤り。日中（昼間）に行う透析が一般的で、夜間透析の割合の方が多いということはありません。
❌ 誤り。日中（昼間）に行う透析が一般的で、夜間透析の割合の方が多いということはありません。
4. 透析導入の原因疾患は糖尿病性腎症が最も多い。
✅ 正しい。現在、透析導入の原因疾患の第1位は糖尿病性腎症で、慢性糸球体腎炎・腎硬化症が続きます。
✅ 正しい。現在、透析導入の原因疾患の第1位は糖尿病性腎症で、慢性糸球体腎炎・腎硬化症が続きます。
5. 透析対象者の死亡原因として肝不全が最も多い。
❌ 誤り。透析患者の死亡原因は心不全などの心血管系疾患が最も多く、感染症が続きます。肝不全が最多ではありません。
❌ 誤り。透析患者の死亡原因は心不全などの心血管系疾患が最も多く、感染症が続きます。肝不全が最多ではありません。
【試験対策ポイント】
透析の統計問題は頻出です。覚えるべきは①患者数は増加傾向 ②血液透析が大多数 ③導入原因の第1位は糖尿病性腎症 ④死亡原因の第1位は心不全（心血管系）。糖尿病性腎症の透析導入は糖尿病合併症対策で重要なテーマです。理学療法では透析患者の運動療法（透析中・非透析日の運動）や心血管リスク管理が問われます。
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