第53回 理学療法士国家試験 午前 第92問
内科学・臨床医学第53回午前
腎不全における透析療法について正しいのはどれか。2つ選べ。
1. 透析対象者数は年々増加傾向にある。
2. 血液透析よりも腹膜透析の割合が多い。
3. 昼間透析よりも夜間透析の割合が多い。
4. 透析導入の原因疾患は糖尿病性腎症が最も多い。
5. 透析対象者の死亡原因として肝不全が最も多い。
- 1. 透析対象者数は年々増加傾向にある。 ✓
- 2. 血液透析よりも腹膜透析の割合が多い。
- 3. 昼間透析よりも夜間透析の割合が多い。
- 4. 透析導入の原因疾患は糖尿病性腎症が最も多い。 ✓
- 5. 透析対象者の死亡原因として肝不全が最も多い。
正答:1・4番
解説
■ 正答:1番と4番 — 透析対象者数は年々増加傾向にあり、透析導入の原因疾患は糖尿病性腎症が最も多い。
日本の透析患者数は高齢化と生活習慣病の増加に伴い年々増加しており、糖尿病性腎症は透析導入原因の約40%を占める最大の原因疾患です。
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【各選択肢の解説】
1. 透析対象者数は年々増加傾向にある。
✅ 正しい。わが国の透析患者数は毎年増加しており、2020年代に30万人を超えています。
2. 血液透析よりも腹膜透析の割合が多い。
❌ 誤り。血液透析が約90%以上で圧倒的多数派であり、腹膜透析は約10%未満の少数派です。
3. 昼間透析よりも夜間透析の割合が多い。
❌ 誤り。昼間の定期的な血液透析(週3回、1回4時間)が標準的で、夜間透析はごく限定的です。
4. 透析導入の原因疾患は糖尿病性腎症が最も多い。
✅ 正しい。糖尿病性腎症が約35~40%で最多であり、次が慢性糸球体腎炎です。
5. 透析対象者の死亡原因として肝不全が最も多い。
❌ 誤り。最多は心疾患(心筋梗塞を含む)で約35~40%を占めます。
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【試験対策ポイント】
• 透析患者数:年々増加、30万人超え
• 原因疾患第1位:糖尿病性腎症(35~40%)
• 死亡原因第1位:心疾患(35~40%)