第53回 理学療法士国家試験 午前 第93問

■ 正答：5番 — 増殖性網膜症がある場合には運動強度を軽くする。 増殖性網膜症は眼底出血や網膜剥離のリスクがあるため、運動時の血圧上昇や眼圧上昇を避ける必要があり、運動強度を制限することが重要である。 --- 【各選択肢の解説】 1. 食後すぐに運動を開始する。 ❌ 誤り。食後すぐの運動は低血糖のリスクが高まる。食後1～2時間経過後に運動を開始するのが標準である。 2. 冷汗は高血糖発作の予兆である。 ❌ 誤り。冷汗は低血糖症の典型的な症状である。高血糖発作では多尿、口渇、全身倦怠感などが見られる。 3. インスリン投与中は運動療法を中止する。 ❌ 誤り。むしろインスリン投与中は運動療法を継続することが重要。ただし低血糖予防のため投与量調整や食事管理が必要である。 4. 空腹時血糖値が高いほど運動量を増やす。 ❌ 誤り。空腹時血糖値が極めて高い場合（著しい高血糖）は、運動により病態が悪化するため運動を控える必要がある。 5. 増殖性網膜症がある場合には運動強度を軽くする。 ✅ 正しい。増殖性網膜症患者は眼底出血や網膜剥離の危険があるため、血圧上昇を招かない軽～中等度の運動強度に制限する。 --- 【試験対策ポイント】 ・運動療法の禁忌：空腹時血糖>250mg/dL、ケトン体陽性 ・増殖性網膜症：運動強度制限（Valsalva動作、力仕事を避ける） ・低血糖対策：食後1～2時間後に運動開始、携帯食品携行