第53回 理学療法士国家試験 午前 第95問
保健医療福祉第53回午前
第53回 理学療法士国家試験 午前 第95問（保健医療福祉）の正答は 3 です。介護保険の要介護認定では、認定調査（一次判定）に加えて主治医意見書が必要で、これらをもとに介護認定審査会が二次判定を行います。
問題
介護保険について正しいのはどれか。
- 1. 要介護認定の申請は都道府県に対して行う。
- 2. 65歳未満では給付を受けられない。
- 3. 要介護認定には主治医意見書が必要である。 ✓
- 4. 要介護状態区分等は要支援と要介護を合わせて6段階ある。
- 5. ケアプランを作成できるのはケアマネジャーのみである。
正答：3番
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解説
■ 正答：3番 — 要介護認定には主治医意見書が必要である。
介護保険の要介護認定では、認定調査（一次判定）に加えて主治医意見書が必要で、これらをもとに介護認定審査会が二次判定を行います。主治医意見書は医学的観点からの重要な判定資料です。
【各選択肢の解説】
1. 要介護認定の申請は都道府県に対して行う。
❌ 誤り。介護保険の保険者は市町村（特別区）であり、要介護認定の申請も市町村に対して行います。
❌ 誤り。介護保険の保険者は市町村（特別区）であり、要介護認定の申請も市町村に対して行います。
2. 65歳未満では給付を受けられない。
❌ 誤り。40〜64歳の第2号被保険者も、特定疾病（脳血管疾患・初老期認知症・末期癌など）が原因であれば給付を受けられます。
❌ 誤り。40〜64歳の第2号被保険者も、特定疾病（脳血管疾患・初老期認知症・末期癌など）が原因であれば給付を受けられます。
3. 要介護認定には主治医意見書が必要である。
✅ 正しい。認定調査結果と主治医意見書をもとに介護認定審査会が要介護度を判定します。
✅ 正しい。認定調査結果と主治医意見書をもとに介護認定審査会が要介護度を判定します。
4. 要介護状態区分等は要支援と要介護を合わせて6段階ある。
❌ 誤り。要支援1・2と要介護1〜5で、合わせて7段階です。
❌ 誤り。要支援1・2と要介護1〜5で、合わせて7段階です。
5. ケアプランを作成できるのはケアマネジャーのみである。
❌ 誤り。ケアプランは介護支援専門員（ケアマネジャー）が作成するのが一般的ですが、利用者本人が作成する（セルフケアプラン）ことも可能です。
❌ 誤り。ケアプランは介護支援専門員（ケアマネジャー）が作成するのが一般的ですが、利用者本人が作成する（セルフケアプラン）ことも可能です。
【試験対策ポイント】
介護保険の基本を押さえましょう。保険者＝市町村、第1号被保険者＝65歳以上、第2号被保険者＝40〜64歳（特定疾病が条件）。要介護度は要支援1・2＋要介護1〜5の計7段階。認定の流れは「申請（市町村）→認定調査＋主治医意見書→一次判定（コンピュータ）→二次判定（介護認定審査会）」。数値（7段階・40歳・65歳）は頻出のひっかけです。
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