第53回 理学療法士国家試験 午前 第97問
臨床心理学第53回午前
第53回 理学療法士国家試験 午前 第97問(臨床心理学)の正答は 5 です。器質性精神障害は、脳の器質的障害(外傷・腫瘍・感染・変性・代謝異常など)を基盤として生じる精神障害です。
問題
器質性精神障害について正しいのはどれか。
- 1. 妄想はみられない。
- 2. 安定した人格を認める。
- 3. 記憶障害はみられない。
- 4. 抗精神病薬は投与しない。
- 5. 心理的要因の影響を受ける。 ✓
正答:5番
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解説
■ 正答:5番 — 心理的要因の影響を受ける。
器質性精神障害は、脳の器質的障害(外傷・腫瘍・感染・変性・代謝異常など)を基盤として生じる精神障害です。その症状は基盤となる脳病変だけでなく、本人の性格や置かれた環境などの心理的要因の影響も受けて多彩に現れます。
【各選択肢の解説】
1. 妄想はみられない。
❌ 誤り。器質性精神障害でも妄想・幻覚などの精神症状(陽性症状)がみられることがあります。
❌ 誤り。器質性精神障害でも妄想・幻覚などの精神症状(陽性症状)がみられることがあります。
2. 安定した人格を認める。
❌ 誤り。器質性精神障害では人格変化(脱抑制・易怒性・無関心など)を生じることがあり、人格が安定するとは限りません。
❌ 誤り。器質性精神障害では人格変化(脱抑制・易怒性・無関心など)を生じることがあり、人格が安定するとは限りません。
3. 記憶障害はみられない。
❌ 誤り。器質性精神障害(特に認知症や健忘症候群)では記憶障害が中核的にみられます。
❌ 誤り。器質性精神障害(特に認知症や健忘症候群)では記憶障害が中核的にみられます。
4. 抗精神病薬は投与しない。
❌ 誤り。幻覚・妄想・興奮などの症状に対して抗精神病薬を投与することがあります(過敏性に注意しつつ使用)。
❌ 誤り。幻覚・妄想・興奮などの症状に対して抗精神病薬を投与することがあります(過敏性に注意しつつ使用)。
5. 心理的要因の影響を受ける。
✅ 正しい。器質的基盤に加え、本人の性格や環境などの心理的要因の影響を受けて症状が修飾されます。
✅ 正しい。器質的基盤に加え、本人の性格や環境などの心理的要因の影響を受けて症状が修飾されます。
【試験対策ポイント】
器質性精神障害は「脳の器質的・身体的原因に基づく精神障害」で、認知症・せん妄・健忘症候群・器質性人格変化などを含みます。記憶障害・見当識障害・人格変化・幻覚妄想など多彩な症状を示し、原因の検索と治療が重要です。「身体・脳の病気が背景にあっても、症状は心理・環境要因にも左右される」という点が本問の核心です。心因性(ストレスが主因)・内因性(統合失調症など)との分類の違いも押さえましょう。
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