第53回 理学療法士国家試験 午前 第98問

■ 正答：3番 — 離脱症状としてせん妄がある。 ベンゾジアゼピン系薬剤の中断時には、不安・焦燥感・震え・痙攣に加えてせん妄などの精神症状が離脱症状として出現することがあり、これが重要な臨床的特徴です。 --- 【各選択肢の解説】 1. 中高年者にはみられない。 ❌ 誤り。むしろ中高年者や高齢者でベンゾジアゼピン依存がより形成しやすく、重篤化する傾向があります。 2. 身体依存は形成されない。 ❌ 誤り。ベンゾジアゼピン系薬剤は身体依存を形成する代表的な薬剤で、連用により神経適応が起こります。 3. 離脱症状としてせん妄がある。 ✅ 正しい。急激な中断時に不安・不眠・けいれん・せん妄などの離脱症状が出現し、特にせん妄は重篤な合併症として知られています。 4. 常用量であれば依存は形成されない。 ❌ 誤り。常用量であっても長期連用により身体依存が形成されます。用量に関わらず依存のリスクがあります。 5. 作用時間の長い薬剤の方が依存を形成しやすい。 ❌ 誤り。むしろ作用時間の短い薬剤（トリアゾラムなど）の方が依存形成リスクが高く、離脱症状も顕著です。 --- 【試験対策ポイント】 - ベンゾジアゼピン依存の離脱症状：不安・震え・痙攣・せん妄 - 短時間作用薬ほど依存形成リスク高い - 年齢・用量に関わらず依存形成の可能性がある