第53回 理学療法士国家試験 午前 第98問
理学療法評価学第53回午前
第53回 理学療法士国家試験 午前 第98問（理学療法評価学）の正答は 3 です。ベンゾジアゼピン系睡眠薬は身体依存・精神依存を形成し得ます。
問題
ベンゾジアゼピン系睡眠薬の依存について正しいのはどれか。
- 1. 中高年者にはみられない。
- 2. 身体依存は形成されない。
- 3. 離脱症状としてせん妄がある。 ✓
- 4. 常用量であれば依存は形成されない。
- 5. 作用時間の長い薬剤の方が依存を形成しやすい。
正答：3番
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解説
■ 正答：3番 — 離脱症状としてせん妄がある。
ベンゾジアゼピン系睡眠薬は身体依存・精神依存を形成し得ます。急な中断・減量で生じる離脱症状には、不安・不眠・振戦・けいれん発作のほか、せん妄などがみられ、特に長期・大量使用例で注意が必要です。
【各選択肢の解説】
1. 中高年者にはみられない。
❌ 誤り。中高年・高齢者でも依存は形成され、むしろ高齢者では転倒・認知機能低下・依存のリスクに注意が必要です。
❌ 誤り。中高年・高齢者でも依存は形成され、むしろ高齢者では転倒・認知機能低下・依存のリスクに注意が必要です。
2. 身体依存は形成されない。
❌ 誤り。ベンゾジアゼピン系は精神依存だけでなく身体依存も形成し、離脱症状が出現します。
❌ 誤り。ベンゾジアゼピン系は精神依存だけでなく身体依存も形成し、離脱症状が出現します。
3. 離脱症状としてせん妄がある。
✅ 正しい。離脱症状には不安・不眠・振戦・けいれん・せん妄などがあり、突然の中止は危険です。
✅ 正しい。離脱症状には不安・不眠・振戦・けいれん・せん妄などがあり、突然の中止は危険です。
4. 常用量であれば依存は形成されない。
❌ 誤り。常用量でも長期使用により依存（常用量依存）が形成されることが知られています。
❌ 誤り。常用量でも長期使用により依存（常用量依存）が形成されることが知られています。
5. 作用時間の長い薬剤の方が依存を形成しやすい。
❌ 誤り。一般に作用時間の短い（短時間作用型）薬剤の方が血中濃度の変動が大きく、依存・離脱症状を形成しやすいとされます。
❌ 誤り。一般に作用時間の短い（短時間作用型）薬剤の方が血中濃度の変動が大きく、依存・離脱症状を形成しやすいとされます。
【試験対策ポイント】
ベンゾジアゼピン系の依存は頻出です。ポイントは①常用量でも依存形成あり ②身体依存もある ③離脱症状（不安・不眠・振戦・けいれん・せん妄） ④短時間作用型ほど依存・離脱を起こしやすい ⑤高齢者は転倒・認知機能低下・せん妄に注意。中止時は急にやめず漸減することが原則です。「短時間作用型が依存しやすい」が間違えやすいポイントです。
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