第53回 理学療法士国家試験 午後 第6問
神経内科学第53回午後
第53回 理学療法士国家試験 午後 第6問（神経内科学）の正答は 4 です。頭部CTでは右側の視床部に高吸収域（白い出血）を認める。
問題
脳出血後の頭部CT（別冊No. 1）を別に示す。最も生じやすい症状はどれか。
- 1. 系列的な動作が順番通りにできない。
- 2. 脳出血発症前のことが思い出せない。
- 3. 左からの刺激に反応しない。
- 4. 左手の感覚が脱失する。 ✓
- 5. 人の顔が区別できない。
正答：4番
次の問題から答えを隠して1問ずつ出題。記録は残りません — 記録・弱点分析つきは無料アプリで
スポンサーリンク
解説
■ 正答：4番 — 左手の感覚が脱失する。
頭部CTでは右側の視床部に高吸収域（白い出血）を認める。視床は感覚の中継核であり、右視床出血では反対側である左半身の感覚障害（感覚脱失・しびれ）が最も生じやすい。
【各選択肢の解説】
1. 系列的な動作が順番通りにできない。
❌ 誤り。これは観念運動失行・観念失行で、主に左頭頂葉（優位半球）の障害で生じる。右視床出血では起こりにくい。
❌ 誤り。これは観念運動失行・観念失行で、主に左頭頂葉（優位半球）の障害で生じる。右視床出血では起こりにくい。
2. 脳出血発症前のことが思い出せない。
❌ 誤り。逆行性健忘は側頭葉内側・海馬の障害で生じる。視床出血で記憶障害が出ることはあるが、本部位の主症状ではない。
❌ 誤り。逆行性健忘は側頭葉内側・海馬の障害で生じる。視床出血で記憶障害が出ることはあるが、本部位の主症状ではない。
3. 左からの刺激に反応しない。
❌ 誤り。半側空間無視は主に右頭頂葉（劣位半球）の障害で生じ、左空間を無視する。視床出血が主原因ではなく、最も生じやすい症状とはいえない。
❌ 誤り。半側空間無視は主に右頭頂葉（劣位半球）の障害で生じ、左空間を無視する。視床出血が主原因ではなく、最も生じやすい症状とはいえない。
4. 左手の感覚が脱失する。
✅ 正しい。右視床は感覚の中継核であり、出血で反対側（左半身）の感覚障害・感覚脱失が最も生じやすい。視床痛を伴うこともある。
✅ 正しい。右視床は感覚の中継核であり、出血で反対側（左半身）の感覚障害・感覚脱失が最も生じやすい。視床痛を伴うこともある。
5. 人の顔が区別できない。
❌ 誤り。相貌失認は両側または右側の後頭・側頭葉腹側（紡錘状回）の障害で生じる。視床出血では生じにくい。
❌ 誤り。相貌失認は両側または右側の後頭・側頭葉腹側（紡錘状回）の障害で生じる。視床出血では生じにくい。
【試験対策ポイント】
視床＝感覚の中継核。視床出血では反対側の感覚障害が中心症状で、慢性期に視床痛（持続性の異常疼痛）を伴うことがある。CTで出血部位（高吸収域）が「右」にあれば症状は「左半身」に出る点を必ず確認。被殻出血（運動障害優位）との部位の違いも押さえる。
スポンサーリンク
＼ この1問で終わりにしない ／
理学療法士の過去問、ぜんぶ無料で解ける
- 📚12年分・約2,400問をスマホでそのまま演習
- 🎯間違えた問題だけ自動でピックアップして復習
- 📈正答率と苦手な科目をグラフで可視化
登録30秒・ずっと無料
スポンサーリンク