第53回 理学療法士国家試験 午後 第7問
義肢装具学第53回午後
第53回 理学療法士国家試験 午後 第7問（義肢装具学）の正答は 4 です。立脚中期に股関節は伸展位をとる必要がある。
問題
45歳の男性。左大腿切断後。大腿義足を用いた歩行練習中、左立脚中期に過度の腰椎前弯が観察された。原因として正しいのはどれか。
- 1. 義足長が長過ぎる。
- 2. 足継手の後方バンパーが弱過ぎる。
- 3. ソケットが前方に位置し過ぎている。
- 4. ソケットの初期屈曲角が不足している。 ✓
- 5. 膝継手の摩擦が弱過ぎる。
正答：4番
次の問題から答えを隠して1問ずつ出題。答えはアプリの学習記録に残ります（登録不要） — 弱点分析・成績グラフはアプリで
この問題の正答率（PTカコモン利用者の実データ）
初回正答率 57.6%標準
33人の初回解答から算出（2026年10月21日時点）
同じ利用者の2回目以降の解答は除外しています（再挑戦を含めると正答率は実力より高く出るため）。国家試験の公式発表値ではなく、PTカコモンで実際に解かれた記録にもとづく数値です。
スポンサーリンク（広告）
解説
■ 正答：4番 — ソケットの初期屈曲角が不足している。
立脚中期に股関節は伸展位をとる必要がある。ソケットの初期屈曲角が足りないと、断端（股関節）を十分に伸展できない分を骨盤前傾＝腰椎前弯の増強で補う。股関節屈曲拘縮・股関節伸展筋や腹筋の筋力低下でも同じ所見になる。
【各選択肢の解説】
1. 義足長が長過ぎる。
❌ 誤り。義足が長いと矢状面の前弯ではなく、振り出しの問題が出る。正しくは、外転歩行・分回し歩行や、健側での伸び上がり歩行の原因になる。
❌ 誤り。義足が長いと矢状面の前弯ではなく、振り出しの問題が出る。正しくは、外転歩行・分回し歩行や、健側での伸び上がり歩行の原因になる。
2. 足継手の後方バンパーが弱過ぎる。
❌ 誤り。後方バンパーは踵接地直後の底屈を制御する部品で、腰椎前弯とは関係しない。正しくは、弱過ぎると踵接地後に足部が急に底屈し（フットスラップ様）、硬過ぎると膝折れしやすくなる。
❌ 誤り。後方バンパーは踵接地直後の底屈を制御する部品で、腰椎前弯とは関係しない。正しくは、弱過ぎると踵接地後に足部が急に底屈し（フットスラップ様）、硬過ぎると膝折れしやすくなる。
3. ソケットが前方に位置し過ぎている。
❌ 誤り。ソケットと足部の前後の位置関係は主に膝継手の安定性に関わり、初期屈曲角とは別の調整項目である。正しくは、過度の腰椎前弯は初期屈曲角の不足や股関節屈曲拘縮で生じる。
❌ 誤り。ソケットと足部の前後の位置関係は主に膝継手の安定性に関わり、初期屈曲角とは別の調整項目である。正しくは、過度の腰椎前弯は初期屈曲角の不足や股関節屈曲拘縮で生じる。
4. ソケットの初期屈曲角が不足している。
✅ 正しい。初期屈曲角は断端をあらかじめ軽く屈曲位に収め、股関節伸展の余裕と股関節伸展筋の効率を確保するためのもの。不足すると立脚中期の股関節伸展が足りず、骨盤前傾・腰椎前弯で代償する。
✅ 正しい。初期屈曲角は断端をあらかじめ軽く屈曲位に収め、股関節伸展の余裕と股関節伸展筋の効率を確保するためのもの。不足すると立脚中期の股関節伸展が足りず、骨盤前傾・腰椎前弯で代償する。
5. 膝継手の摩擦が弱過ぎる。
❌ 誤り。膝継手の摩擦は遊脚期の下腿の振り出しを制御するもので、立脚中期の体幹には関係しない。正しくは、弱過ぎると遊脚初期の踵の過度の跳ね上がりや遊脚終期の急な膝伸展（ターミナルインパクト）が起こる。
❌ 誤り。膝継手の摩擦は遊脚期の下腿の振り出しを制御するもので、立脚中期の体幹には関係しない。正しくは、弱過ぎると遊脚初期の踵の過度の跳ね上がりや遊脚終期の急な膝伸展（ターミナルインパクト）が起こる。
【試験対策ポイント】
| 異常歩行 | 主な義足側の原因 |
|---|---|
| 過度の腰椎前弯 | 初期屈曲角の不足 |
| 外転歩行・分回し歩行 | 義足が長過ぎる |
| 踵の過度の跳ね上がり | 膝継手の摩擦が弱過ぎる |
| 膝折れ | 後方バンパーが硬過ぎる・膝継手が前方に位置し過ぎる |
身体側の原因（股関節屈曲拘縮・筋力低下）も同じ表に並べて覚える。
📗 PTカコモンの学習教材
この問題でつまずいた範囲は、PT国試ノート「運動学」第7章でまとめて復習できます。過去問だけでは埋まらない「なぜそうなるか」を、頻出ポイントに絞って体系的に読めます。赤シート・覚えたチェック・印刷に対応。
▶ この範囲のノートを開く（無料）無料 ／ 全36冊・全129章。運動学・解剖学は無料で読めます。
スポンサーリンク（広告）
＼ この1問で終わりにしない ／
理学療法士の過去問、ぜんぶ無料で解ける
- 📚18年分・約3,595問をスマホでそのまま演習
- 🎯間違えた問題だけ自動でピックアップして復習
- 📈正答率と苦手な科目をグラフで可視化
登録30秒・ずっと無料
🗺️
ST-Toolbox の無料サービス
リハ就職マップ ｜ PTの就職先を公的データから探す
見学先を選ぶときにまず知りたいのは「そこがどの分野をやっているか」。届出内容から分かる領域（脳血管等・運動器・呼吸器・心大血管・小児・生活期（介護施設））と、住所を入れての通勤時間で絞り込めます。全国18,875か所・登録不要。求人が出ていない施設も最初から載っています。
別タブでさがす →
関連
スポンサーリンク（広告）