PTカコモン理学療法士国家試験 過去問・解説

第53回 理学療法士国家試験 午後 第9問

神経内科学第53回午後

第53回 理学療法士国家試験 午後 第9問(神経内科学)の正答は 1 です。SIASの麻痺側運動機能は、上肢近位=膝・口テスト、上肢遠位=手指テスト、下肢近位=股屈曲テスト・膝伸展テスト、下肢遠位=足パットテストの5項目を0〜5点で評定する(脳卒中機能評価法 SIAS)。

問題
脳卒中機能評価法〈SIAS〉の麻痺側運動機能の評定で2点となるのはどれか。
第53回午後第9問 図
  1. 1. 図1 ✓
  2. 2. 図2
  3. 3. 図3
  4. 4. 図4
  5. 5. 図5

正答:1番

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この問題の正答率(PTカコモン利用者の実データ)

初回正答率 44.7%難問

38人の初回解答から算出(2026年10月21日時点)

同じ利用者の2回目以降の解答は除外しています(再挑戦を含めると正答率は実力より高く出るため)。国家試験の公式発表値ではなく、PTカコモンで実際に解かれた記録にもとづく数値です。

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解説
■ 正答:1番 — 図1

SIASの麻痺側運動機能は、上肢近位=膝・口テスト、上肢遠位=手指テスト、下肢近位=股屈曲テスト・膝伸展テスト、下肢遠位=足パットテストの5項目を0〜5点で評定する(脳卒中機能評価法 SIAS)。図1は膝・口テストで、手が乳頭の高さを越えるが口まで届かない=2点の描写である。


【各選択肢の解説】

1. 図1
✅ 正しい。膝・口テストの2点は「肩・肘の共同運動はあるが手部が口に届かない」。図1は膝の上の手を口へ運ぶ途中、胸の高さで止まっており、これに当たる。乳頭に届かなければ1点、口に届けば3点以上となる。
2. 図2
❌ 誤り。図2は手指テスト(母指から小指へ1本ずつ屈曲させる)で、各指が分離して屈曲している。正しくは、手指テストの2点は「全指の分離運動は可能だが屈曲伸展が不十分」で、図2はその段階として描かれたものではない。
3. 図3
❌ 誤り。図3は股屈曲テストで、大腿が持ち上がり足部が床から十分に離れている。正しくは、2点は股関節の屈曲運動はあるが足部の挙上が不十分な段階で、図3は課題を遂行できている(3点以上)。
4. 図4
❌ 誤り。図4は膝伸展テストで、膝がほぼ完全に伸展している。正しくは、2点は膝伸展の動きはあるが不十分な段階で、図4は課題を遂行できている(3点以上)。
5. 図5
❌ 誤り。図5は足パットテストで、前足部が床から十分に持ち上がっている。正しくは、2点は背屈の動きはあるが不十分な段階で、図5は課題を遂行できている(3点以上)。

【試験対策ポイント】

点数膝・口テスト(上肢近位)
0全く動かない
1肩のわずかな動きがあるが手部が乳頭に届かない
2肩・肘の共同運動があるが手部が口に届かない
3〜5課題可能(ぎこちなさの程度で3・4、健側と同じで5)

3点以上は「課題をやり遂げられるか」、2点以下は「どこまで届くか」で分ける。

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