第53回 理学療法士国家試験 午後 第12問

■ 正答：2番 — Lasègue test 腰部MRI所見（別冊No.2）により椎間板ヘルニアが示唆される場合、神経根圧迫による下肢放散痛が生じます。Lasègue testは下肢伸展挙上試験で、神経根症状の有無を判定し、椎間板ヘルニアによる坐骨神経障害で陽性となります。 --- 【各選択肢の解説】 1. Apley test ❌ 誤り。肩関節後方関節包の可動性と柔軟性を評価する肩関節テストであり、腰椎病変の評価には用いられません。 2. Lasègue test ✅ 正しい。仰臥位で下肢を伸展したまま挙上し、神経根症状（下肢痛）が誘発されるかを評価します。椎間板ヘルニアによる坐骨神経根障害で陽性となります。 3. Lachman test ❌ 誤り。膝関節前十字靱帯損傷の評価テストであり、腰椎・下肢神経系の診断には関連がありません。 4. Thompson test ❌ 誤り。膝関節後方関節包損傷や腓腹筋障害の評価テストであり、腰椎椎間板ヘルニアの診断には用いられません。 5. McMurray test ❌ 誤り。膝関節半月板損傷を評価するテストであり、腰椎病変には適用されません。 --- 【試験対策ポイント】 • Lasègue test：椎間板ヘルニア・坐骨神経根症の判定基準となる重要テスト • 下肢放散痛を誘発する陽性基準：通常60°以下で痛みが出現 • 肩・膝関節テスト（Apley・Lachman・Thompson・McMurray）は下肢神経根障害には適用外