第53回 理学療法士国家試験 午後 第13問

■ 正答：3番 — アイシング 走塁直後の急性損傷（肉離れの可能性が高い）であり、受傷直後は炎症反応が活動している時期です。この段階ではRICE処置の原則に従い、アイシングによる冷却で炎症の進行を抑制し、腫脹と疼痛を軽減することが最優先となります。 --- 【各選択肢の解説】 1. 交代浴 ❌ 誤り。急性期の受傷直後に循環を促進する交代浴は、むしろ炎症と腫脹を増悪させるため不適切です。 2. 極超短波 ❌ 誤り。深部組織への加温効果があり、血流増加により炎症を増悪させるため、受傷直後の急性期には禁忌に近い選択です。 3. アイシング ✅ 正しい。RICE処置（安静・アイシング・圧迫・挙上）の原則に従い、受傷直後の炎症初期には冷却が標準的な物理療法です。 4. ホットパック ❌ 誤り。加温療法は炎症と腫脹を増悪させるため、受傷直後の急性期には不適切です。 5. パラフィン浴 ❌ 誤り。パラフィン浴は加温療法であり、急性期には血流増加により症状を悪化させます。 --- 【試験対策ポイント】 • 受傷直後の急性期（炎症初期）＝RICE処置・冷却が原則 • 肉離れ：早期の加温療法は禁忌、腫脹が引いた亜急性期以降に温熱療法を検討 • 骨折を除外した軟部組織損傷の管理：時間経過に応じた物理療法の段階的変更が重要