第53回 理学療法士国家試験 午後 第13問
整形外科学第53回午後
第53回 理学療法士国家試験 午後 第13問（整形外科学）の正答は 3 です。走塁中の大腿後面の痛みで骨折がない＝ハムストリングスの肉ばなれ（筋損傷）の受傷直後。
問題
25歳の男性。野球の試合で走塁中に大腿後面に違和感と痛みが生じた。直後に整形外科を受診したところ、大腿部エックス線写真では骨折を認めなかった。この時点での物理療法で適切なのはどれか。
- 1. 交代浴
- 2. 極超短波
- 3. アイシング ✓
- 4. ホットパック
- 5. パラフィン浴
正答：3番
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この問題の正答率（PTカコモン利用者の実データ）
初回正答率 65.6%標準
32人の初回解答から算出（2026年10月21日時点）
同じ利用者の2回目以降の解答は除外しています（再挑戦を含めると正答率は実力より高く出るため）。国家試験の公式発表値ではなく、PTカコモンで実際に解かれた記録にもとづく数値です。
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解説
■ 正答：3番 — アイシング
走塁中の大腿後面の痛みで骨折がない＝ハムストリングスの肉ばなれ（筋損傷）の受傷直後。急性期は損傷部の出血・腫脹・炎症を抑えることが目的で、寒冷療法を用いる。温熱は血管を拡張させて出血と腫脹を増やすため、この時期には用いない。
【各選択肢の解説】
1. 交代浴
❌ 誤り。温浴を含むため、受傷直後には出血・腫脹を増やす。正しくは、急性炎症が治まった後に循環改善を目的として用いる。
❌ 誤り。温浴を含むため、受傷直後には出血・腫脹を増やす。正しくは、急性炎症が治まった後に循環改善を目的として用いる。
2. 極超短波
❌ 誤り。極超短波は深部を温める温熱療法で、急性炎症・出血部位には用いない。正しくは、炎症が落ち着いた後の深部の筋の加温に用いる。
❌ 誤り。極超短波は深部を温める温熱療法で、急性炎症・出血部位には用いない。正しくは、炎症が落ち着いた後の深部の筋の加温に用いる。
3. アイシング
✅ 正しい。冷却で血管が収縮し、損傷部の出血・腫脹が抑えられる。組織の代謝も下がって二次的な損傷が減り、神経伝導が遅くなることで痛みも和らぐ。RICE処置（安静・冷却・圧迫・挙上）の1つである。
✅ 正しい。冷却で血管が収縮し、損傷部の出血・腫脹が抑えられる。組織の代謝も下がって二次的な損傷が減り、神経伝導が遅くなることで痛みも和らぐ。RICE処置（安静・冷却・圧迫・挙上）の1つである。
4. ホットパック
❌ 誤り。ホットパックは表在の温熱療法で、急性期に用いると出血・腫脹が増える。正しくは、炎症が治まった後の筋スパズムや痛みの軽減に用いる。
❌ 誤り。ホットパックは表在の温熱療法で、急性期に用いると出血・腫脹が増える。正しくは、炎症が治まった後の筋スパズムや痛みの軽減に用いる。
5. パラフィン浴
❌ 誤り。パラフィン浴は手部・足部など凹凸のある部位を温める温熱療法で、急性外傷には用いない。正しくは、関節リウマチ（非活動期）や手指の拘縮などに用いる。
❌ 誤り。パラフィン浴は手部・足部など凹凸のある部位を温める温熱療法で、急性外傷には用いない。正しくは、関節リウマチ（非活動期）や手指の拘縮などに用いる。
【試験対策ポイント】
| 時期 | 物理療法 |
|---|---|
| 受傷直後（急性炎症期） | 寒冷療法（アイシング）＝RICE |
| 炎症が治まった後 | 温熱療法（ホットパック・極超短波・交代浴など） |
選択肢に寒冷が1つだけで、残りが温熱の形は「急性期かどうか」で決まる。
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