第53回 理学療法士国家試験 午後 第14問
義肢装具学第53回午後
第53回 理学療法士国家試験 午後 第14問（義肢装具学）の正答は 2・5 です。1つ選ぶ問題だが、2番・5番のどちらを選んでも正解とされている。
問題
身体計測の結果を図に示す。厚さ3cmのクッションを用いる場合の車椅子の基本寸法で正しいのはどれか。
- 1. 背もたれ高：45 cm
- 2. 肘掛けの高さ：23 cm ✓
- 3. シート長(座長)：43 cm
- 4. 膝窩からフットプレート：38 cm
- 5. 座 幅：40 cm ✓
正答：2・5番（いずれでも正解）
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この問題の正答率（PTカコモン利用者の実データ）
初回正答率 44.4%参考値
27人の初回解答から算出（2026年10月21日時点）。母数が少ないため参考値です
同じ利用者の2回目以降の解答は除外しています（再挑戦を含めると正答率は実力より高く出るため）。国家試験の公式発表値ではなく、PTカコモンで実際に解かれた記録にもとづく数値です。
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解説
👥 読者の報告をもとに修正済み（2026-10-06）— ご指摘ありがとうございました
■ 正答：2・5番 — 肘掛けの高さ：23 cm・座幅：40 cm
1つ選ぶ問題だが、2番・5番のどちらを選んでも正解とされている。
図の計測値：座位肘頭高18 cm、座面から腋窩付近までの高さ42 cm、下腿長（膝窩〜足底）38 cm、座底長（殿部後端〜膝窩）40 cm、座位殿幅35 cm。クッション3 cmを敷くと座面が3 cm上がることを各寸法に反映させる（車椅子処方の一般的な目安。文献で数cmの幅がある）。
【各選択肢の解説】
1. 背もたれ高：45 cm
❌ 誤り。45 cmは座面から腋窩付近まで（42 cm）を超え、肩甲骨の動きや上肢の駆動を妨げる。正しくは、腋窩より低く（腋窩高から約10 cm下）設定し、クッションの厚さを加える。
❌ 誤り。45 cmは座面から腋窩付近まで（42 cm）を超え、肩甲骨の動きや上肢の駆動を妨げる。正しくは、腋窩より低く（腋窩高から約10 cm下）設定し、クッションの厚さを加える。
2. 肘掛けの高さ：23 cm
✅ 正しい。肘掛け高＝座位肘頭高＋約2 cm＋クッション厚で、18＋2＋3＝23 cm。肘を軽く曲げて前腕を乗せられ、肩がすくまない高さになる。
✅ 正しい。肘掛け高＝座位肘頭高＋約2 cm＋クッション厚で、18＋2＋3＝23 cm。肘を軽く曲げて前腕を乗せられ、肩がすくまない高さになる。
3. シート長(座長)：43 cm
❌ 誤り。43 cmは座底長40 cmより長く、シート前端が膝窩を圧迫する。正しくは、座底長から約5 cm引き、40−5＝35 cm程度にする。
❌ 誤り。43 cmは座底長40 cmより長く、シート前端が膝窩を圧迫する。正しくは、座底長から約5 cm引き、40−5＝35 cm程度にする。
4. 膝窩からフットプレート：38 cm
❌ 誤り。クッションで座面が3 cm上がると、シートからフットプレートまでの必要な距離はその分短くなる。正しくは、下腿長からクッション厚を引き、38−3＝35 cmにする。
❌ 誤り。クッションで座面が3 cm上がると、シートからフットプレートまでの必要な距離はその分短くなる。正しくは、下腿長からクッション厚を引き、38−3＝35 cmにする。
5. 座 幅：40 cm
✅ 正しい。座幅＝座位殿幅＋約5 cm（左右それぞれ2〜3 cm）で、35＋5＝40 cm。殿部の横に手のひらが入る程度の余裕ができ、車椅子の幅も広くなり過ぎない。
✅ 正しい。座幅＝座位殿幅＋約5 cm（左右それぞれ2〜3 cm）で、35＋5＝40 cm。殿部の横に手のひらが入る程度の余裕ができ、車椅子の幅も広くなり過ぎない。
【試験対策ポイント】
| 寸法 | 決め方 | 本問 |
|---|---|---|
| 座幅 | 殿幅＋約5 cm | 40 cm |
| 座長 | 座底長−約5 cm | 約35 cm |
| 肘掛け高 | 肘頭高＋約2 cm＋クッション厚 | 23 cm |
| シート〜フットプレート | 下腿長−クッション厚 | 35 cm |
| 背もたれ高 | 腋窩高−約10 cm＋クッション厚 | 45 cmは高過ぎ |
クッションの厚さは「肘掛け・背もたれは足す、フットプレートまでは引く」。
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