第53回 理学療法士国家試験 午後 第14問
義肢装具学第53回午後
第53回 理学療法士国家試験 午後 第14問（義肢装具学）の正答は 2・5 です。図より座位での計測値は、上腕（肘）高18 cm、座位肩高（背高関連）42 cm、下腿長（膝窩〜床）38 cm、殿部幅（座幅基準）35 cm、座底長（殿部〜膝窩）40 cm。
問題
身体計測の結果を図に示す。厚さ3cmのクッションを用いる場合の車椅子の基本寸法で正しいのはどれか。
- 1. 背もたれ高：45 cm
- 2. 肘掛けの高さ：23 cm ✓
- 3. シート長(座長)：43 cm
- 4. 膝窩からフットプレート：38 cm
- 5. 座 幅：40 cm ✓
正答：2・5番
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解説
■ 正答：2・5番 — 肘掛けの高さ：23 cm／座幅：40 cm
図より座位での計測値は、上腕（肘）高18 cm、座位肩高（背高関連）42 cm、下腿長（膝窩〜床）38 cm、殿部幅（座幅基準）35 cm、座底長（殿部〜膝窩）40 cm。クッション3 cmを敷くと座面が3 cm上がるため、肘掛けの高さは肘高18＋クッション3＋余裕約2＝約23 cmとなり、座幅は殿部幅35＋両側に余裕約5＝約40 cmが適切。
【各選択肢の解説】
1. 背もたれ高：45 cm
❌ 誤り。背もたれ高は座位肩高（約42 cm）より低く設定するのが原則で、肩甲骨下端や肩より低くする。45 cmは高すぎる。
❌ 誤り。背もたれ高は座位肩高（約42 cm）より低く設定するのが原則で、肩甲骨下端や肩より低くする。45 cmは高すぎる。
2. 肘掛けの高さ：23 cm
✅ 正しい。肘高18 cm＋クッション3 cm＋約2 cmの余裕で約23 cm。前腕を自然に置ける高さとなり妥当。
✅ 正しい。肘高18 cm＋クッション3 cm＋約2 cmの余裕で約23 cm。前腕を自然に置ける高さとなり妥当。
3. シート長（座長）：43 cm
❌ 誤り。シート長は殿部〜膝窩長（約40 cm）から数cm引き、膝窩に当たらないようにする。40 cmを超える43 cmは長すぎる。
❌ 誤り。シート長は殿部〜膝窩長（約40 cm）から数cm引き、膝窩に当たらないようにする。40 cmを超える43 cmは長すぎる。
4. 膝窩からフットプレート：38 cm
❌ 誤り。下腿長（膝窩〜床）が38 cmであり、クッションで座面が3 cm上がる分を考慮するとフットプレートまでは下腿長より短く設定する。38 cmそのままは合わない。
❌ 誤り。下腿長（膝窩〜床）が38 cmであり、クッションで座面が3 cm上がる分を考慮するとフットプレートまでは下腿長より短く設定する。38 cmそのままは合わない。
5. 座幅：40 cm
✅ 正しい。殿部幅35 cm＋両側に各約2.5 cmの余裕で約40 cm。手が入る程度の余裕が確保でき適切。
✅ 正しい。殿部幅35 cm＋両側に各約2.5 cmの余裕で約40 cm。手が入る程度の余裕が確保でき適切。
【試験対策ポイント】
車椅子寸法は身体計測値＋余裕で決める。座幅＝殿部幅＋約5 cm、座底長＝殿部〜膝窩−2〜5 cm（膝窩を圧迫しない）、肘掛け高＝座位肘高＋2 cm、座面高＝下腿長＋数cm。クッションを使う場合は座面が厚み分上がるため、肘掛け高はその分高く、フットプレートまでの距離はその分短く調整する点が計算問題の鍵。
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