第53回 理学療法士国家試験 午後 第19問
義肢装具学第53回午後
65歳の男性。身長165cm。図のように歩行補助具として杖の長さを調整する際、指標とすべき杖先の位置を示すaの距離と肘の角度bの組合せで正しいのはどれか。
1. 20cm ― 100度
2. 15cm ― 100度
3. 15cm ― 150度
4. 5cm ― 150度
5. 5cm ― 180度
- 1. 20cm ― 100度
- 2. 15cm ― 100度
- 3. 15cm ― 150度 ✓
- 4. 5cm ― 150度
- 5. 5cm ― 180度
正答:3番
解説
■ 正答:3番 — 15cm ― 150度
杖の長さ調整は、杖先が足元から15cm前方に位置し、握り手での肘屈曲角が150度(ほぼ伸展位)となるように設定します。この角度により、患者が自然な姿勢で杖を保持でき、歩行時の安定性と効率が最適化されます。
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【各選択肢の解説】
1. 20cm ― 100度
❌ 誤り。杖先が遠すぎ、肘の屈曲角も不適切です。歩行時に杖を前方に置きすぎると身体バランスが悪くなります。
2. 15cm ― 100度
❌ 誤り。杖先の距離は正しいですが、肘を100度に曲げると杖を握る位置が高くなりすぎ、不自然な姿勢になります。
3. 15cm ― 150度
✅ 正しい。杖先が足元から15cm前方に、肘屈曲角150度が標準的な調整指標です。患者が直立位で腕をほぼ伸ばした自然な状態で杖を保持できます。
4. 5cm ― 150度
❌ 誤り。杖先が近すぎて、杖の支持機能が不十分になります。転倒リスクが増加します。
5. 5cm ― 180度
❌ 誤り。杖先が近すぎ、肘を完全伸展にすると把握できないため、実用的ではありません。
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【試験対策ポイント】
・杖先の位置:15cm(足元から)
・肘の屈曲角:150度(ほぼ伸展、若干の曲げを保つ)
・調整時は患者の直立位で静的に確認する