第53回 理学療法士国家試験 午後 第19問
義肢装具学第53回午後
第53回 理学療法士国家試験 午後 第19問（義肢装具学）の正答は 3 です。T字杖の長さは、杖先を小趾の前方15 cm・外側15 cmの位置に置いた立位で、肘関節が約30°屈曲（図のbの角度で約150°）する高さに合わせる。
問題
65歳の男性。身長165cm。図のように歩行補助具として杖の長さを調整する際、指標とすべき杖先の位置を示すaの距離と肘の角度bの組合せで正しいのはどれか。
- 1. 20cm ― 100度
- 2. 15cm ― 100度
- 3. 15cm ― 150度 ✓
- 4. 5cm ― 150度
- 5. 5cm ― 180度
正答：3番
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この問題の正答率（PTカコモン利用者の実データ）
初回正答率 57.6%標準
33人の初回解答から算出（2026年10月21日時点）
同じ利用者の2回目以降の解答は除外しています（再挑戦を含めると正答率は実力より高く出るため）。国家試験の公式発表値ではなく、PTカコモンで実際に解かれた記録にもとづく数値です。
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解説
■ 正答：3番 — 15cm ― 150度
T字杖の長さは、杖先を小趾の前方15 cm・外側15 cmの位置に置いた立位で、肘関節が約30°屈曲（図のbの角度で約150°）する高さに合わせる。図のaは杖先を足先から前方・外側へ離す距離、bは肘の内側の角度を示している。
【各選択肢の解説】
1. 20cm ― 100度
❌ 誤り。aもbも基準から外れる。正しくは、aは15 cm、bは約150°（肘屈曲約30°）である。bが100°（肘屈曲約80°）では杖が長過ぎて体重を支えられない。
❌ 誤り。aもbも基準から外れる。正しくは、aは15 cm、bは約150°（肘屈曲約30°）である。bが100°（肘屈曲約80°）では杖が長過ぎて体重を支えられない。
2. 15cm ― 100度
❌ 誤り。aは正しいが、bが100°では肘の屈曲が強過ぎ、杖が長過ぎる。正しくは、bは約150°（肘屈曲約30°）である。
❌ 誤り。aは正しいが、bが100°では肘の屈曲が強過ぎ、杖が長過ぎる。正しくは、bは約150°（肘屈曲約30°）である。
3. 15cm ― 150度
✅ 正しい。肘を約30°屈曲させておくと、杖に体重をかけるときに肘を伸ばして押す余地が残り、上腕三頭筋で支えられる。杖先を前外側15 cmに置くのは、支持基底面を広げつつ足に当たらない位置にするためである。
✅ 正しい。肘を約30°屈曲させておくと、杖に体重をかけるときに肘を伸ばして押す余地が残り、上腕三頭筋で支えられる。杖先を前外側15 cmに置くのは、支持基底面を広げつつ足に当たらない位置にするためである。
4. 5cm ― 150度
❌ 誤り。bは正しいが、aの5 cmでは杖先が足に近過ぎ、支持基底面が広がらない。正しくは、aは15 cmである。
❌ 誤り。bは正しいが、aの5 cmでは杖先が足に近過ぎ、支持基底面が広がらない。正しくは、aは15 cmである。
5. 5cm ― 180度
❌ 誤り。aの5 cmは足に近過ぎ、bの180°（肘完全伸展）では体重をかける余地がない。正しくは、aは15 cm、bは約150°（肘屈曲約30°）である。
❌ 誤り。aの5 cmは足に近過ぎ、bの180°（肘完全伸展）では体重をかける余地がない。正しくは、aは15 cm、bは約150°（肘屈曲約30°）である。
【試験対策ポイント】
| 項目 | 基準 |
|---|---|
| 杖先の位置 | 小趾の前方15 cm・外側15 cm |
| 肘の角度 | 屈曲約30°（内側の角度で約150°） |
| 別の目安 | 立位で大転子の高さに握りを合わせる |
選択肢の角度が「屈曲角」か「内側の角度」かを読み替えて答える。
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