第53回 理学療法士国家試験 午後 第23問
整形外科学第53回午後
第53回 理学療法士国家試験 午後 第23問（整形外科学）の正答は 4 です。膝関節の屈曲時、外側半月板は内側半月板に比べて可動性が大きく、より大きく後方へ移動する。
問題
端座位で膝関節を完全伸展位から屈曲した際に生じるのはどれか。
- 1. 前十字靱帯は弛緩する。
- 2. 内側側副靱帯は緊張する。
- 3. 屈曲初期に脛骨は外旋する。
- 4. 内側半月板よりも外側半月板の方が大きく移動する。 ✓
- 5. 屈曲初期にすべり運動が生じ、続いて転がり運動が加わる。
正答：4番
次の問題から答えを隠して1問ずつ出題。記録は残りません — 記録・弱点分析つきは無料アプリで
スポンサーリンク
解説
■ 正答：4番 — 内側半月板よりも外側半月板の方が大きく移動する。
膝関節の屈曲時、外側半月板は内側半月板に比べて可動性が大きく、より大きく後方へ移動する。内側半月板は内側側副靱帯と強く結合し可動性が小さいため損傷しやすい。屈曲に伴う各組織の挙動を正しく理解する問題。
【各選択肢の解説】
1. 前十字靱帯は弛緩する。
❌ 誤り。前十字靱帯は伸展位で緊張し、屈曲では一部の線維が緊張を保つ。屈曲で一様に弛緩するわけではなく、むしろ伸展で最も緊張する。
❌ 誤り。前十字靱帯は伸展位で緊張し、屈曲では一部の線維が緊張を保つ。屈曲で一様に弛緩するわけではなく、むしろ伸展で最も緊張する。
2. 内側側副靱帯は緊張する。
❌ 誤り。内側側副靱帯は伸展位で緊張し、屈曲位では弛緩する。屈曲で緊張するとの記述は誤り。
❌ 誤り。内側側副靱帯は伸展位で緊張し、屈曲位では弛緩する。屈曲で緊張するとの記述は誤り。
3. 屈曲初期に脛骨は外旋する。
❌ 誤り。屈曲初期には脛骨は内旋する（終末伸展時の外旋＝screw-home機構の逆）。伸展終末で外旋、屈曲開始で内旋（ロック解除）が正しい。
❌ 誤り。屈曲初期には脛骨は内旋する（終末伸展時の外旋＝screw-home機構の逆）。伸展終末で外旋、屈曲開始で内旋（ロック解除）が正しい。
4. 内側半月板よりも外側半月板の方が大きく移動する。
✅ 正しい。外側半月板は外側側副靱帯と直接結合せず可動性が大きいため、屈曲時に内側半月板より大きく後方移動する。
✅ 正しい。外側半月板は外側側副靱帯と直接結合せず可動性が大きいため、屈曲時に内側半月板より大きく後方移動する。
5. 屈曲初期にすべり運動が生じ、続いて転がり運動が加わる。
❌ 誤り。膝屈曲では初期に転がり運動（rolling）が生じ、続いて滑り運動（gliding）が加わる。順序が逆。
❌ 誤り。膝屈曲では初期に転がり運動（rolling）が生じ、続いて滑り運動（gliding）が加わる。順序が逆。
【試験対策ポイント】
膝の運動学頻出点。終末伸展でscrew-home機構（脛骨外旋でロック）、屈曲開始で脛骨内旋（ロック解除）。半月板は外側の方が可動性大（内側は内側側副靱帯と結合し損傷しやすい）。屈曲は転がり→滑りの順。靱帯は前十字・内側側副ともに伸展位で緊張、と整理する。
スポンサーリンク
＼ この1問で終わりにしない ／
理学療法士の過去問、ぜんぶ無料で解ける
- 📚12年分・約2,400問をスマホでそのまま演習
- 🎯間違えた問題だけ自動でピックアップして復習
- 📈正答率と苦手な科目をグラフで可視化
登録30秒・ずっと無料
スポンサーリンク