第53回 理学療法士国家試験 午後 第24問
生理学第53回午後
第53回 理学療法士国家試験 午後 第24問(生理学)の正答は 3 です。加齢に伴いT細胞機能の低下などから免疫応答が低下し、抗原抗体反応(獲得免疫)は低下する。
問題
加齢に伴う生理的変化について正しいのはどれか。
- 1. 肝重量の増加
- 2. 自己抗体形成の低下
- 3. 抗原抗体反応の低下 ✓
- 4. 血漿アルブミン量の増加
- 5. クレアチニンクリアランスの増加
正答:3番
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解説
■ 正答:3番 — 抗原抗体反応の低下
加齢に伴いT細胞機能の低下などから免疫応答が低下し、抗原抗体反応(獲得免疫)は低下する。一方、肝・腎重量は減少し、クレアチニンクリアランス(腎機能)は低下、血漿アルブミンも減少傾向、自己抗体はむしろ増加する。
【各選択肢の解説】
1. 肝重量の増加
❌ 誤り。加齢により肝重量は減少し、肝血流量も低下する。増加ではない。
❌ 誤り。加齢により肝重量は減少し、肝血流量も低下する。増加ではない。
2. 自己抗体形成の低下
❌ 誤り。加齢では免疫の調節機能が乱れ、自己抗体はむしろ増加する傾向がある。低下ではない。
❌ 誤り。加齢では免疫の調節機能が乱れ、自己抗体はむしろ増加する傾向がある。低下ではない。
3. 抗原抗体反応の低下
✅ 正しい。加齢に伴いT細胞機能が低下し、感染やワクチンに対する獲得免疫応答(抗原抗体反応)が低下する。高齢者で感染症が重症化しやすい一因。
✅ 正しい。加齢に伴いT細胞機能が低下し、感染やワクチンに対する獲得免疫応答(抗原抗体反応)が低下する。高齢者で感染症が重症化しやすい一因。
4. 血漿アルブミン量の増加
❌ 誤り。加齢では肝での合成能低下や栄養状態の影響で血漿アルブミンは減少傾向。増加ではない。
❌ 誤り。加齢では肝での合成能低下や栄養状態の影響で血漿アルブミンは減少傾向。増加ではない。
5. クレアチニンクリアランスの増加
❌ 誤り。加齢により糸球体濾過量が低下し、クレアチニンクリアランスは減少する。腎機能は低下する。
❌ 誤り。加齢により糸球体濾過量が低下し、クレアチニンクリアランスは減少する。腎機能は低下する。
【試験対策ポイント】
加齢の生理的変化は「減るもの」を中心に整理。腎血流・GFR・クレアチニンクリアランス低下、肝・腎重量減少、血漿アルブミン減少、獲得免疫(抗原抗体反応)低下、最大心拍数・肺活量・筋量・骨量も低下。一方「増えるもの」は自己抗体・残気量・収縮期血圧・体脂肪率。高齢者は免疫低下で感染症が重症化しやすい点を臨床と結びつける。
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