第53回 理学療法士国家試験 午後 第25問
理学療法評価学第53回午後
第53回 理学療法士国家試験 午後 第25問（理学療法評価学）の正答は 3 です。関節可動域測定法では運動方向ごとに測定肢位が定められている。
問題
関節可動域測定法（日本整形外科学会、日本リハビリテーション医学会基準による）の運動方向と測定肢位の組合せで正しいのはどれか。
- 1. 肩屈曲 ――― 前腕回外位
- 2. 股内旋 ――― 膝関節伸展位
- 3. 股外転 ――― 股関節伸展位 ✓
- 4. 膝屈曲 ――― 股関節伸展位
- 5. 足底屈 ――― 膝関節伸展位
正答：3番
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解説
■ 正答：3番 — 股外転 ― 股関節伸展位
関節可動域測定法では運動方向ごとに測定肢位が定められている。股関節外転は背臥位で股関節を伸展位（中間位）とし、骨盤を固定して測定する。各選択肢の肢位設定の正誤を問う問題。
【各選択肢の解説】
1. 肩屈曲 ― 前腕回外位
❌ 誤り。肩関節屈曲は前腕中間位（手掌が体側を向く）で測定する。前腕回外位ではない。
❌ 誤り。肩関節屈曲は前腕中間位（手掌が体側を向く）で測定する。前腕回外位ではない。
2. 股内旋 ― 膝関節伸展位
❌ 誤り。股関節内旋・外旋は座位で股関節・膝関節をともに90度屈曲位として測定する。膝伸展位ではない。
❌ 誤り。股関節内旋・外旋は座位で股関節・膝関節をともに90度屈曲位として測定する。膝伸展位ではない。
3. 股外転 ― 股関節伸展位
✅ 正しい。股関節外転は背臥位で股関節を伸展位（中間位）として測定する。肢位設定として正しい。
✅ 正しい。股関節外転は背臥位で股関節を伸展位（中間位）として測定する。肢位設定として正しい。
4. 膝屈曲 ― 股関節伸展位
❌ 誤り。膝関節屈曲は股関節を屈曲位として測定する（股伸展位では大腿直筋の影響で可動域が制限される）。股伸展位は誤り。
❌ 誤り。膝関節屈曲は股関節を屈曲位として測定する（股伸展位では大腿直筋の影響で可動域が制限される）。股伸展位は誤り。
5. 足底屈 ― 膝関節伸展位
❌ 誤り。足関節の底屈・背屈は膝関節を屈曲位として測定する（膝伸展位では腓腹筋の影響で背屈が制限される）。底屈・背屈とも膝屈曲位が原則。
❌ 誤り。足関節の底屈・背屈は膝関節を屈曲位として測定する（膝伸展位では腓腹筋の影響で背屈が制限される）。底屈・背屈とも膝屈曲位が原則。
【試験対策ポイント】
ROM測定肢位は二関節筋の影響を避けるよう定められている点が鍵。膝屈曲は股屈曲位（大腿直筋を緩める）、足背屈・底屈は膝屈曲位（腓腹筋を緩める）、股内外旋は座位で膝90度屈曲。肩屈曲は前腕中間位。「どの筋を緩めるために肢位を決めるか」で覚えると正誤判定が速い。
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