異常歩行と原因の組合せで正しいのはどれか。 1. 鶏歩 ── 脛骨神経麻痺 2. 踵足歩行 ── 脳卒中 3. 動揺歩行 ── 小脳性運動失調症 4. 大殿筋歩行 ── 筋ジストロフィー 5. はさみ脚歩行 ── 正常圧水頭症

Q: 第53回 理学療法士国家試験 午後 第26問（神経内科学）の正答は？

第53回 理学療法士国家試験 午後 第26問（神経内科学）の正答は 4 です。異常歩行は「どの筋が弱いか・どの病態か」と結びつけて覚える。

Q: 第53回 理学療法士国家試験 午後 第26問（神経内科学）の正答率は？

第53回 理学療法士国家試験 午後 第26問（神経内科学）の初回正答率は28.6%です（PTカコモン利用者21人の初回解答・2026年10月21日時点、同一利用者の再挑戦は除外）。母数が少ないため参考値です。

Question

異常歩行と原因の組合せで正しいのはどれか。 1. 鶏歩 ── 脛骨神経麻痺 2. 踵足歩行 ── 脳卒中 3. 動揺歩行 ── 小脳性運動失調症 4. 大殿筋歩行 ── 筋ジストロフィー 5. はさみ脚歩行 ── 正常圧水頭症

Accepted Answer

正答: 4番。■ 正答：4番 — 大殿筋歩行 ── 筋ジストロフィー 異常歩行は「どの筋が弱いか・どの病態か」と結びつけて覚える。大殿筋が弱いと立脚期に股関節を伸展位で保てないため、体幹を後ろに反らせて重心を股関節の後方へ移し、股関節が前に折れるのを防ぐ。近位筋から弱くなる筋ジストロフィーでみられる。 【各選択肢の解説】 1. 鶏歩 ── 脛骨神経麻痺 ❌ 誤り。鶏歩は足関節背屈筋（前脛骨筋など）の麻痺による下垂足を、股・膝を高く上げてかわす歩行である。正しくは腓骨神経麻痺でみられる。脛骨神経麻痺では足関節の底屈が弱くなる。 2. 踵足歩行 ── 脳卒中 ❌ 誤り。踵足歩行は下腿三頭筋の麻痺で蹴り出しができず、踵で接地して歩く歩行である。正しくは脛骨神経麻痺など下腿三頭筋の麻痺でみられる。脳卒中片麻痺では尖足を伴う分回し歩行が典型である。 3. 動揺歩行 ── 小脳性運動失調症 ❌ 誤り。動揺歩行は両側の中殿筋の筋力低下で骨盤が左右に揺れる歩行である。正しくは筋ジストロフィーなどでみられ、小脳性運動失調症では足を広げてふらつく酩酊様の歩行（失調性歩行）となる。 4. 大殿筋歩行 ── 筋ジストロフィー ✅ 正しい。筋ジストロフィーは体幹・骨盤帯の近位筋から筋力が低下し、大殿筋の弱化で立脚期に体幹を後方へ反らせる大殿筋歩行がみられる。 5. はさみ脚歩行 ── 正常圧水頭症 ❌ 誤り。はさみ脚歩行は股関節内転筋の痙性で両膝が交差する歩行で、正しくは痙直型脳性麻痺や痙性対麻痺でみられる。正常圧水頭症では小刻み・すり足で足を開いた歩行がみられる。 【試験対策ポイント】  異常歩行 原因   --- ---   鶏歩 前脛骨筋の麻痺（腓骨神経麻痺）   踵足歩行 下腿三頭筋の麻痺   動揺歩行 両側の中殿筋の筋力低下   大殿筋歩行 大殿筋の筋力低下   はさみ脚歩行 股内転筋の痙性   失調性

Answer

1. 鶏歩 ── 脛骨神経麻痺

Answer

2. 踵足歩行 ── 脳卒中

Answer

3. 動揺歩行 ── 小脳性運動失調症

Answer

4. 大殿筋歩行 ── 筋ジストロフィー

Answer

5. はさみ脚歩行 ── 正常圧水頭症

異常歩行	原因
鶏歩	前脛骨筋の麻痺（腓骨神経麻痺）
踵足歩行	下腿三頭筋の麻痺
動揺歩行	両側の中殿筋の筋力低下
大殿筋歩行	大殿筋の筋力低下
はさみ脚歩行	股内転筋の痙性
失調性歩行	小脳障害

第53回 理学療法士国家試験 午後 第26問

第53回理学療法士国家試験午後第26問