第53回 理学療法士国家試験 午後 第28問

認知行動療法は、痛みへの破局的思考や回避行動を修正し、活動性を高めることを目的とします。痛みの有無を頻回に尋ねると患者の注意が痛みに集中し、痛み行動を強化してしまうため、認知行動療法の原則に反します。よってこれが「認知行動療法でないもの」として正答です。

【各選択肢の解説】

【試験対策ポイント】

慢性腰痛の認知行動療法の核心は恐怖回避モデル（痛みへの恐怖→活動回避→廃用・抑うつ→さらに痛み増悪という悪循環）を断つこと。キーワードは「破局的思考の修正」「段階的活動（活動性向上）」「成功体験」。逆に痛みに注目を集めさせる関わり（痛みを頻回に確認する・安静を強要する）は痛み行動を強化するため不適切、と覚える。