PTカコモン理学療法士国家試験 過去問・解説

第53回 理学療法士国家試験 午後 第28問

臨床心理学第53回午後

第53回 理学療法士国家試験 午後 第28問（臨床心理学）の正答は 1 です。慢性腰痛の認知行動療法は「痛い＝動くと悪くなる」という思い込み（恐怖回避思考・破局的思考）を正し、活動を増やすことをねらう。

問題
慢性腰痛に対する認知行動療法でないのはどれか。
  1. 1. 痛みの有無を頻回に尋ねる。 ✓
  2. 2. 腰痛の不安を解消する映像を見せる。
  3. 3. 腰を反らせても痛まない成功体験を繰り返させる。
  4. 4. 痛みがあってもできる活動があることを認識させる。
  5. 5. 適切な身体活動は痛みを増悪させないことを説明する。

正答：1番

次の問題から答えを隠して1問ずつ出題。答えはアプリの学習記録に残ります（登録不要） — 弱点分析・成績グラフはアプリで
この問題の正答率（PTカコモン利用者の実データ）

初回正答率 32.6%難問

43人の初回解答から算出（2026年10月21日時点）

同じ利用者の2回目以降の解答は除外しています（再挑戦を含めると正答率は実力より高く出るため）。国家試験の公式発表値ではなく、PTカコモンで実際に解かれた記録にもとづく数値です。

スポンサーリンク（広告）
解説
■ 正答：1番 — 痛みの有無を頻回に尋ねる。

慢性腰痛の認知行動療法は「痛い＝動くと悪くなる」という思い込み（恐怖回避思考・破局的思考）を正し、活動を増やすことをねらう。痛みの有無を何度も尋ねると、患者の注意が痛みに向き、痛みを訴える行動を強めてしまうので、認知行動療法にあたらない。

【各選択肢の解説】

1. 痛みの有無を頻回に尋ねる。
✅ 正しい（＝正答）。痛みへの注目を繰り返すことは痛み行動への注目（強化）となり、痛みへのとらわれを強める。認知行動療法では痛みでなく、できた活動に注目する。
2. 腰痛の不安を解消する映像を見せる。
❌ 誤り。正しくは、腰痛に対する誤った不安や恐怖を和らげる教育的な介入で、認知行動療法の要素である。
3. 腰を反らせても痛まない成功体験を繰り返させる。
❌ 誤り。正しくは、恐れて避けていた動作を実際に行い「動いても大丈夫」と体験させる段階的曝露で、認知行動療法の要素である。
4. 痛みがあってもできる活動があることを認識させる。
❌ 誤り。正しくは、「痛みがある＝何もできない」という考え方を修正する働きかけで、認知行動療法の要素である。
5. 適切な身体活動は痛みを増悪させないことを説明する。
❌ 誤り。正しくは、活動への誤った思い込みを正す説明で、活動量を増やすための認知行動療法の要素である。

【試験対策ポイント】

  • 恐怖回避モデル：痛みへの恐怖→動作の回避→廃用・抑うつ→痛みの増悪、という悪循環
  • 認知行動療法＝思い込みの修正（説明・教育）＋行動の変化（段階的な活動・成功体験）
  • 痛みに注目を集める関わり（頻回に痛みを尋ねる・安静を勧める）は逆効果
📗 PTカコモンの学習教材

この問題でつまずいた範囲は、PT国試ノート「精神医学」第4章でまとめて復習できます。過去問だけでは埋まらない「なぜそうなるか」を、頻出ポイントに絞って体系的に読めます。赤シート・覚えたチェック・印刷に対応。

PT国試ノート 頻出だけを、1冊に。 全36冊・全129章／過去問18回分（第44〜61回）の出題傾向から作成 赤シート・覚えたチェック・印刷対応／章末から過去問へ戻れる 買い切り 850円 運動学・解剖学は無料 ▶ この範囲のノートを開く（買い切り850円）
全科目セット 850円・買い切り ／ 全36冊・全129章。運動学・解剖学は無料で読めます。
✍️ この解説の作成・点検

ST-Toolbox編集部（リハビリテーション領域の国家資格を持つ現役専門職が運営）が、理学療法士領域の有資格者の知見と標準的な教科書・ガイドラインに基づいて作成・点検しています。解説の下書きにはAIを活用し、人が確認・点検したうえで公開しています。

それでも誤りが残ることがあります。「おかしいな」と思ったらお問い合わせから気軽に教えてください。確認のうえ修正し、皆さんと一緒に解説を育てていきます。

編集・監修方針を見る →

スポンサーリンク（広告）
＼ この1問で終わりにしない ／
理学療法士の過去問、ぜんぶ無料で解ける
無料で過去問演習を始める ▶
登録30秒・ずっと無料
« 前の問題 この問題をアプリで解く 次の問題 »
🗺️ ST-Toolbox の無料サービス リハ就職マップ ｜ PTの就職先を公的データから探す 見学先を選ぶときにまず知りたいのは「そこがどの分野をやっているか」。届出内容から分かる領域（脳血管等・運動器・呼吸器・心大血管・小児・生活期（介護施設））と、住所を入れての通勤時間で絞り込めます。全国18,875か所・登録不要。求人が出ていない施設も最初から載っています。 別タブでさがす →
関連

▶ 第53回 全問一覧

▶ 臨床心理学 の過去問一覧

▶ 「脊椎疾患・腰痛」の過去問33問まとめを見る

📚 脊椎疾患・腰痛の関連問題
スポンサーリンク（広告）