第53回 理学療法士国家試験 午後 第29問

■ 正答：1番と2番 — 複視、運動失調 椎骨脳底動脈系は脳幹・小脳・後頭葉を灌流し、複視や運動失調などの脳幹症状が特徴的です。一方、内頸動脈系は大脳半球を灌流するため言語機能障害が多くみられます。 --- 【各選択肢の解説】 1. 複視 ✅ 正しい。椎骨脳底動脈系障害では脳幹の動眼神経核や外転神経核の障害により、複視がみられやすい。 2. 運動失調 ✅ 正しい。小脳の灌流領域であり、椎骨脳底動脈系障害では小脳性運動失調が典型的症状として出現する。 3. Broca失語 ❌ 誤り。Broca失語は内頸動脈系の中大脳動脈領域（前頭葉）の障害で生じ、椎骨脳底動脈系では出現しない。 4. 一過性黒内障 ❌ 誤り。一過性黒内障は内頸動脈系の眼動脈閉塞による症状で、椎骨脳底動脈系では出現しない。 5. 半側空間無視 ❌ 誤り。半側空間無視は内頸動脈系の大脳半球（頭頂葉）障害で生じ、椎骨脳底動脈系では出現しない。 --- 【試験対策ポイント】 • 椎骨脳底動脈系：脳幹・小脳症状（複視、運動失調、眩暈、構音障害） • 内頸動脈系：大脳半球症状（失語、失行、半側空間無視、半身麻痺） • 血管領域と症状の対応を体系的に整理することが重要