第53回 理学療法士国家試験 午後 第31問

■ 正答：1番 — 遠位指節間関節 Heberden結節は変形性関節症（OA）における典型的な骨増殖病変で、手指の遠位指節間関節（DIP関節）に好発します。これは手指OAの診断的特徴とされています。 --- 【各選択肢の解説】 1. 遠位指節間関節 ✅ 正しい。Heberden結節の好発部位はDIP関節で、特に示指から小指に多く見られ、手指OAの典型的な所見です。 2. 遠位橈尺関節 ❌ 誤り。遠位橈尺関節はOAの好発部位ですが、Heberden結節の部位ではありません。 3. 近位指節間関節 ❌ 誤り。近位指節間関節（PIP関節）に見られる骨増殖病変はBouchard結節（ブシャール結節）です。Heberden結節とは異なります。 4. 近位橈尺関節 ❌ 誤り。肘関節部位であり、Heberden結節とは無関係です。 5. 中手指節関節 ❌ 誤り。MP関節のOAはHeberden結節とは異なる病変であり、手指OAではDIP関節が最も好発部位です。 --- 【試験対策ポイント】 • Heberden結節＝DIP関節（遠位指節間関節）の骨増殖 • Bouchard結節＝PIP関節（近位指節間関節）の骨増殖 • 手指OAの診断的特徴として区別して覚える