第53回 理学療法士国家試験 午後 第31問
理学療法評価学第53回午後
第53回 理学療法士国家試験 午後 第31問（理学療法評価学）の正答は 1 です。Heberden結節は変形性関節症による遠位指節間関節（DIP関節）の骨性の隆起である。
問題
Heberden結節の好発部位はどれか。
- 1. 遠位指節間関節 ✓
- 2. 遠位橈尺関節
- 3. 近位指節間関節
- 4. 近位橈尺関節
- 5. 中手指節関節
正答：1番
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この問題の正答率（PTカコモン利用者の実データ）
初回正答率 35%参考値
20人の初回解答から算出（2026年10月21日時点）。母数が少ないため参考値です
同じ利用者の2回目以降の解答は除外しています（再挑戦を含めると正答率は実力より高く出るため）。国家試験の公式発表値ではなく、PTカコモンで実際に解かれた記録にもとづく数値です。
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解説
■ 正答：1番 — 遠位指節間関節
Heberden結節は変形性関節症による遠位指節間関節（DIP関節）の骨性の隆起である。同じ変化が近位指節間関節（PIP関節）に出たものはBouchard結節と呼ぶ。DIPかPIPかを取り違えさせる問題である。
【各選択肢の解説】
1. 遠位指節間関節
✅ 正しい。DIP関節の関節軟骨がすり減り、関節の縁に骨棘ができて背側に硬い結節として触れる。中高年の女性に多く、関節リウマチがDIP関節を侵すことが少ない点も鑑別の手がかりになる。
✅ 正しい。DIP関節の関節軟骨がすり減り、関節の縁に骨棘ができて背側に硬い結節として触れる。中高年の女性に多く、関節リウマチがDIP関節を侵すことが少ない点も鑑別の手がかりになる。
2. 遠位橈尺関節
❌ 誤り。遠位橈尺関節は手関節の近くで前腕の回内・回外に関わる関節である。正しくは、Heberden結節の好発部位は指のDIP関節である。
❌ 誤り。遠位橈尺関節は手関節の近くで前腕の回内・回外に関わる関節である。正しくは、Heberden結節の好発部位は指のDIP関節である。
3. 近位指節間関節
❌ 誤り。PIP関節に生じる同様の骨性隆起は別の名前で呼ばれる。正しくは、PIP関節の結節はBouchard結節である。
❌ 誤り。PIP関節に生じる同様の骨性隆起は別の名前で呼ばれる。正しくは、PIP関節の結節はBouchard結節である。
4. 近位橈尺関節
❌ 誤り。近位橈尺関節は肘の部分で前腕の回内・回外に関わる関節である。正しくは、Heberden結節の好発部位は指のDIP関節である。
❌ 誤り。近位橈尺関節は肘の部分で前腕の回内・回外に関わる関節である。正しくは、Heberden結節の好発部位は指のDIP関節である。
5. 中手指節関節
❌ 誤り。MP関節は関節リウマチの好発部位で、尺側偏位などの変形を生じる。正しくは、Heberden結節の好発部位は指のDIP関節である。
❌ 誤り。MP関節は関節リウマチの好発部位で、尺側偏位などの変形を生じる。正しくは、Heberden結節の好発部位は指のDIP関節である。
【試験対策ポイント】
| 関節 | 主な疾患・所見 |
|---|---|
| DIP関節 | Heberden結節（変形性関節症） |
| PIP関節 | Bouchard結節（変形性関節症）・関節リウマチ |
| MP関節 | 関節リウマチ（尺側偏位） |
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