第53回 理学療法士国家試験 午後 第32問
解剖学第53回午後
腱板断裂損傷の徒手検査で陽性となる可能性が最も高いのはどれか。
1. anterior apprehension test
2. drop arm test
3. Morley test
4. Thompson test
5. Yargason test
- 1. anterior apprehension test
- 2. drop arm test ✓
- 3. Morley test
- 4. Thompson test
- 5. Yargason test
正答：2番
解説
■ 正答：2番 — drop arm test
腱板断裂損傷では、特に棘上筋の損傷によって肩関節外転時の求心力が低下し、腕を下ろす際に制御できなくなります。drop arm testはこの機能障害を直接評価するため、腱板断裂で最も陽性率が高い検査です。
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【各選択肢の解説】
1. anterior apprehension test
❌ 誤り。肩関節脱臼の不安定性を評価する検査で、腱板断裂の診断に用いません。
2. drop arm test
✅ 正しい。腕を外転位で支持させ、ゆっくり下ろさせるときに制御不能に落ちる場合、腱板（特に棘上筋）断裂の強い示唆となります。
3. Morley test
❌ 誤り。肩鎖関節脱臼や障害を評価する検査です。
4. Thompson test
❌ 誤り。アキレス腱断裂を評価する下肢の検査です。肩には無関係です。
5. Yargason test
❌ 誤り。上腕二頭筋長頭腱炎を評価する検査で、腱板断裂の診断には適切ではありません。
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【試験対策ポイント】
• drop arm test：腱板断裂の陽性率が高い基本検査
• anterior apprehension test：肩関節脱臼（不安定性）の評価
• 各検査の対象部位を整理（肩腱板・肩関節安定性・肩鎖関節・肘・肩二頭筋）