第53回 理学療法士国家試験 午後 第32問
解剖学第53回午後
第53回 理学療法士国家試験 午後 第32問（解剖学）の正答は 2 です。腱板（特に棘上筋）断裂では、外転位から下ろす際に腕を支えきれず急に落ちるdrop arm test（ドロップアームテスト）が陽性となります。
問題
腱板断裂損傷の徒手検査で陽性となる可能性が最も高いのはどれか。
- 1. anterior apprehension test
- 2. drop arm test ✓
- 3. Morley test
- 4. Thompson test
- 5. Yargason test
正答：2番
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解説
■ 正答：2番 — drop arm test
腱板（特に棘上筋）断裂では、外転位から下ろす際に腕を支えきれず急に落ちるdrop arm test（ドロップアームテスト）が陽性となります。腱板断裂を直接評価する検査として最も適切で、これが正答です。
【各選択肢の解説】
1. anterior apprehension test
❌ 誤り。肩関節を外転・外旋させると脱臼の不安感が生じる検査で、肩関節前方不安定性（反復性脱臼）を評価します。腱板断裂の検査ではありません。
❌ 誤り。肩関節を外転・外旋させると脱臼の不安感が生じる検査で、肩関節前方不安定性（反復性脱臼）を評価します。腱板断裂の検査ではありません。
2. drop arm test
✅ 正しい。外転位に挙げた腕をゆっくり下ろせず急に落下する所見で、棘上筋を中心とした腱板断裂を示唆します。
✅ 正しい。外転位に挙げた腕をゆっくり下ろせず急に落下する所見で、棘上筋を中心とした腱板断裂を示唆します。
3. Morley test
❌ 誤り。鎖骨上窩を圧迫して上肢に放散痛をみる検査で、胸郭出口症候群の評価に用います。
❌ 誤り。鎖骨上窩を圧迫して上肢に放散痛をみる検査で、胸郭出口症候群の評価に用います。
4. Thompson test
❌ 誤り。腓腹筋を把握して足底屈が起こるかをみる検査で、アキレス腱断裂の評価に用います。肩とは無関係です。
❌ 誤り。腓腹筋を把握して足底屈が起こるかをみる検査で、アキレス腱断裂の評価に用います。肩とは無関係です。
5. Yargason test
❌ 誤り。前腕回外に抵抗を加えて結節間溝部の痛みをみる検査で、上腕二頭筋長頭腱炎を評価します。
❌ 誤り。前腕回外に抵抗を加えて結節間溝部の痛みをみる検査で、上腕二頭筋長頭腱炎を評価します。
【試験対策ポイント】
肩の徒手検査は「何を評価するか」で整理する。drop arm test＝腱板（棘上筋）断裂、apprehension test＝前方不安定性、Yargason／Speed test＝上腕二頭筋長頭腱、Morley／Roos＝胸郭出口症候群。Thompson testは肩でなくアキレス腱、という混入ひっかけに注意。腱板断裂では painful arc（60〜120°の有痛弧）も陽性となりやすい。
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