PTカコモン理学療法士国家試験 過去問・解説

第53回 理学療法士国家試験 午後 第32問

解剖学第53回午後

第53回 理学療法士国家試験 午後 第32問（解剖学）の正答は 2 です。drop arm testは、他動的に外転位まで挙げた上肢をゆっくり下ろさせ、途中で保持できずに落ちれば陽性とする検査で、腱板（特に棘上筋）断裂を示唆する。

問題
腱板断裂損傷の徒手検査で陽性となる可能性が最も高いのはどれか。
  1. 1. anterior apprehension test
  2. 2. drop arm test ✓
  3. 3. Morley test
  4. 4. Thompson test
  5. 5. Yargason test

正答：2番

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解説
■ 正答：2番 — drop arm test

drop arm testは、他動的に外転位まで挙げた上肢をゆっくり下ろさせ、途中で保持できずに落ちれば陽性とする検査で、腱板（特に棘上筋）断裂を示唆する。他の選択肢はそれぞれ別の部位・病態の検査である。

【各選択肢の解説】

1. anterior apprehension test
❌ 誤り。肩関節を外転・外旋させたときに脱臼しそうな不安感が出れば陽性とする検査である。正しくは、肩関節の前方不安定性（反復性肩関節脱臼など）を調べる。
2. drop arm test
✅ 正しい。腱板が断裂していると、上肢を外転位で保持したり、ゆっくり下ろしたりするための筋力（特に棘上筋）が働かず、腕が落ちてしまう。
3. Morley test
❌ 誤り。鎖骨上窩の斜角筋部を圧迫して、圧痛や上肢への放散痛が出れば陽性とする検査である。正しくは胸郭出口症候群の検査である。
4. Thompson test
❌ 誤り。腹臥位で下腿三頭筋をつかんで足関節の底屈が起こらなければ陽性とする検査である。正しくはアキレス腱断裂の検査で、肩の検査ではない。
5. Yargason test
❌ 誤り。肘90°屈曲位で前腕の回外に抵抗を加え、結節間溝部に痛みが出れば陽性とする検査（Yergason test）である。正しくは上腕二頭筋長頭腱炎の検査である。

【試験対策ポイント】

検査調べるもの
drop arm test腱板断裂
anterior apprehension test肩関節前方不安定性
Yergason test上腕二頭筋長頭腱炎
Morley test胸郭出口症候群
Thompson testアキレス腱断裂
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