第53回 理学療法士国家試験 午後 第33問
神経疾患理学療法第53回午後
肘関節屈曲位から伸展方向へ他動的に動かしたときに、可動域の全範囲にわたり抵抗感が感じられたが、運動は容易であった。MAS〈modified Ashworth scale〉における筋緊張のレベルはどれか。
1. 0
2. 1
3. 1+
4. 2
5. 3
- 1. 0
- 2. 1
- 3. 1+
- 4. 2 ✓
- 5. 3
正答：4番
解説
■ 正答：4番 — 2
MAS（Modified Ashworth Scale）では、可動域全範囲にわたり一定の抵抗感を示しながらも、受動運動が容易に実施できる場合はレベル2に分類されます。
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【各選択肢の解説】
1. 0
❌ 誤り。筋緊張の亢進がない状態を示す。問題では抵抗感が感じられているため不適切。
2. 1
❌ 誤り。軽度の筋緊張亢進で、動きの開始時のみ抵抗感を示す。全範囲にわたる抵抗感ではない。
3. 1+
❌ 誤り。軽度の筋緊張亢進で、抵抗の後にわずかな解放がある。本問の「全範囲にわたり一定」と異なる。
4. 2
✅ 正しい。可動域全範囲にわたり一定の抵抗感を示しながら、受動運動は容易に実施できる。本問の状態を正確に表現している。
5. 3
❌ 誤り。著明な筋緊張亢進で、受動運動が困難になる。「運動は容易」という問題条件と矛盾する。
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【試験対策ポイント】
- MAS レベル2：全可動域での一定抵抗 かつ 受動運動が容易
- MAS レベル1＋：抵抗の後に一過性の解放（中間的なグレード）
- 「容易性」が保たれているかどうかで上位レベルの除外判定が可能