第53回 理学療法士国家試験 午後 第33問
神経疾患理学療法第53回午後
第53回 理学療法士国家試験 午後 第33問（神経疾患理学療法）の正答は 4 です。modified Ashworth scale（Bohannon & Smith, 1987）は、抵抗が「可動域のどこで・どの範囲に出るか」と「動かしやすいか」で段階をつける。
問題
肘関節屈曲位から伸展方向へ他動的に動かしたときに、可動域の全範囲にわたり抵抗感が感じられたが、運動は容易であった。MAS〈modified Ashworth scale〉における筋緊張のレベルはどれか。
- 1. 0
- 2. 1
- 3. 1+
- 4. 2 ✓
- 5. 3
正答：4番
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この問題の正答率（PTカコモン利用者の実データ）
初回正答率 31.8%参考値
22人の初回解答から算出（2026年10月21日時点）。母数が少ないため参考値です
同じ利用者の2回目以降の解答は除外しています（再挑戦を含めると正答率は実力より高く出るため）。国家試験の公式発表値ではなく、PTカコモンで実際に解かれた記録にもとづく数値です。
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解説
■ 正答：4番 — 2
modified Ashworth scale（Bohannon & Smith, 1987）は、抵抗が「可動域のどこで・どの範囲に出るか」と「動かしやすいか」で段階をつける。設問は「全範囲にわたる抵抗」＋「運動は容易」なので2である。
【各選択肢の解説】
1. 0
❌ 誤り。0は筋緊張の増加がない状態である。正しくは、全範囲に抵抗がある本例は筋緊張が増加しており、0にはあたらない。
❌ 誤り。0は筋緊張の増加がない状態である。正しくは、全範囲に抵抗がある本例は筋緊張が増加しており、0にはあたらない。
2. 1
❌ 誤り。1は引っかかりとその消失、または可動域の終わりにわずかな抵抗がある状態で、抵抗は可動域の一部に限られる。正しくは、全範囲に抵抗がある本例は1より重い。
❌ 誤り。1は引っかかりとその消失、または可動域の終わりにわずかな抵抗がある状態で、抵抗は可動域の一部に限られる。正しくは、全範囲に抵抗がある本例は1より重い。
3. 1+
❌ 誤り。1+は引っかかりの後、残りの可動域（1/2以下）にわずかな抵抗が続く状態である。正しくは、抵抗が全範囲にわたる本例は1+より重い。
❌ 誤り。1+は引っかかりの後、残りの可動域（1/2以下）にわずかな抵抗が続く状態である。正しくは、抵抗が全範囲にわたる本例は1+より重い。
4. 2
✅ 正しい。2は「ほぼ全可動域を通して筋緊張が増加しているが、患部は容易に動かすことができる」状態で、設問の記述と一致する。
✅ 正しい。2は「ほぼ全可動域を通して筋緊張が増加しているが、患部は容易に動かすことができる」状態で、設問の記述と一致する。
5. 3
❌ 誤り。3は筋緊張が著しく増加し、他動運動が困難な状態である。正しくは、運動が容易な本例は3より軽い。
❌ 誤り。3は筋緊張が著しく増加し、他動運動が困難な状態である。正しくは、運動が容易な本例は3より軽い。
【試験対策ポイント】
| 段階 | 状態 |
|---|---|
| 0 | 筋緊張の増加なし |
| 1 | 引っかかりと消失、または可動域の終わりにわずかな抵抗 |
| 1+ | 引っかかりの後、残りの可動域（1/2以下）にわずかな抵抗 |
| 2 | ほぼ全可動域で抵抗が増すが、容易に動かせる |
| 3 | 著明な増加、他動運動は困難 |
| 4 | 屈曲位または伸展位で固まって動かない |
「全範囲＋容易＝2」「全範囲＋困難＝3」で分ける。
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