第53回 理学療法士国家試験 午後 第46問
神経内科学第53回午後
第53回 理学療法士国家試験 午後 第46問（神経内科学）の正答は 2 です。猿手は正中神経麻痺で母指球筋（短母指外転筋・母指対立筋など）が萎縮し、母指が他指と同じ面に並んで対立できなくなった変形である。
問題
末梢神経障害による猿手で使用する装具はどれか。
- 1. コックアップ・スプリント
- 2. 短対立装具 ✓
- 3. 虫様筋カフ
- 4. 手関節駆動式把持装具
- 5. BFO
正答：2番
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この問題の正答率（PTカコモン利用者の実データ）
初回正答率 58.6%参考値
29人の初回解答から算出（2026年10月21日時点）。母数が少ないため参考値です
同じ利用者の2回目以降の解答は除外しています（再挑戦を含めると正答率は実力より高く出るため）。国家試験の公式発表値ではなく、PTカコモンで実際に解かれた記録にもとづく数値です。
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解説
■ 正答：2番 — 短対立装具
猿手は正中神経麻痺で母指球筋（短母指外転筋・母指対立筋など）が萎縮し、母指が他指と同じ面に並んで対立できなくなった変形である。母指を対立位に保持する短対立装具を用い、つまみ動作を可能にする。
【各選択肢の解説】
1. コックアップ・スプリント
❌ 誤り。手関節を背屈位に保持する装具で、手関節伸筋の麻痺を補う。正しくは橈骨神経麻痺（下垂手）に用いる。
❌ 誤り。手関節を背屈位に保持する装具で、手関節伸筋の麻痺を補う。正しくは橈骨神経麻痺（下垂手）に用いる。
2. 短対立装具
✅ 正しい。母指を外転・対立位に保ち、示指・中指との指腹つまみができる位置に固定する。母指球筋の働きを装具が代わりに担う。
✅ 正しい。母指を外転・対立位に保ち、示指・中指との指腹つまみができる位置に固定する。母指球筋の働きを装具が代わりに担う。
3. 虫様筋カフ
❌ 誤り。MP関節の過伸展を止め、指伸筋の力をPIP・DIP関節の伸展に伝える。正しくは尺骨神経麻痺（鷲手）に用いる。
❌ 誤り。MP関節の過伸展を止め、指伸筋の力をPIP・DIP関節の伸展に伝える。正しくは尺骨神経麻痺（鷲手）に用いる。
4. 手関節駆動式把持装具
❌ 誤り。手関節の背屈の力で母指と示指・中指を近づけてつまみをつくる装具である。正しくは手関節背屈が残る頸髄損傷（C6レベル）に用いる。
❌ 誤り。手関節の背屈の力で母指と示指・中指を近づけてつまみをつくる装具である。正しくは手関節背屈が残る頸髄損傷（C6レベル）に用いる。
5. BFO
❌ 誤り。BFO（balanced forearm orthosis）は車椅子に取り付けて前腕を支え、弱い肩・肘の力で上肢を動かせるようにする。正しくは肩・肘の筋力が著しく低い頸髄損傷（C4〜C5）や筋疾患に用いる。
❌ 誤り。BFO（balanced forearm orthosis）は車椅子に取り付けて前腕を支え、弱い肩・肘の力で上肢を動かせるようにする。正しくは肩・肘の筋力が著しく低い頸髄損傷（C4〜C5）や筋疾患に用いる。
【試験対策ポイント】
| 神経 | 変形 | 装具 |
|---|---|---|
| 正中神経 | 猿手 | 短対立装具 |
| 尺骨神経 | 鷲手（かぎ爪指） | 虫様筋カフ（ナックルベンダー） |
| 橈骨神経 | 下垂手 | コックアップ・スプリント（手関節背屈装具） |
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