第53回 理学療法士国家試験 午後 第46問

■ 正答：2番 — 短対立装具 猿手は尺骨神経麻痺により環指・小指のMP関節が過伸展し、PIP・DIP関節が屈曲する変形です。短対立装具は第4・5指のMP関節を屈曲位に保持して、この変形を矯正・予防します。 --- 【各選択肢の解説】 1. コックアップ・スプリント ❌ 誤り。手関節背屈を固定する装具で、正中神経・橈骨神経麻痺による下垂手や手関節の保護に用いられます。 2. 短対立装具 ✅ 正しい。尺骨神経麻痺による猿手で、環指・小指のMP関節を屈曲位に保持し、過伸展変形を防止します。 3. 虫様筋カフ ❌ 誤り。MP関節を屈曲させる装具ですが、主に脊髄損傷や脳卒中など中枢神経障害に用いられます。 4. 手関節駆動式把持装具 ❌ 誤り。手関節背屈時に指を自動屈曲させる装具で、主に脊髄損傷のC6四肢麻痺に適応されます。 5. BFO ❌ 誤り。Biomechanical Foot Orthosisで、下肢の足部装具です。猿手とは無関係です。 --- 【試験対策ポイント】 • 猿手＝尺骨神経麻痺：環指・小指MP過伸展+PIP/DIP屈曲 • 短対立装具：MP関節を屈曲位に固定して変形矯正 • 末梢神経麻痺別の装具選択を整理しておく（正中神経・尺骨神経・橈骨神経）