第53回 理学療法士国家試験 午後 第46問
神経内科学第53回午後
第53回 理学療法士国家試験 午後 第46問（神経内科学）の正答は 2 です。猿手は正中神経麻痺により母指球筋が萎縮し、母指の対立運動ができず手が平坦になる変形です。
問題
末梢神経障害による猿手で使用する装具はどれか。
- 1. コックアップ・スプリント
- 2. 短対立装具 ✓
- 3. 虫様筋カフ
- 4. 手関節駆動式把持装具
- 5. BFO
正答：2番
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解説
■ 正答：2番 — 短対立装具
猿手は正中神経麻痺により母指球筋が萎縮し、母指の対立運動ができず手が平坦になる変形です。失われた母指の対立位を保持・補助する短対立装具（オポーネンス・スプリント）が適応で、正答です。
【各選択肢の解説】
1. コックアップ・スプリント
❌ 誤り。コックアップ・スプリントは手関節を背屈位に保持する装具で、橈骨神経麻痺（下垂手）に用います。
❌ 誤り。コックアップ・スプリントは手関節を背屈位に保持する装具で、橈骨神経麻痺（下垂手）に用います。
2. 短対立装具
✅ 正しい。母指を対立位に保持し対立動作を補助する装具で、正中神経麻痺による猿手に適応します。
✅ 正しい。母指を対立位に保持し対立動作を補助する装具で、正中神経麻痺による猿手に適応します。
3. 虫様筋カフ
❌ 誤り。虫様筋カフはMP関節の過伸展を防ぎ把持を補助する装具で、尺骨神経麻痺（鷲手）に用います。
❌ 誤り。虫様筋カフはMP関節の過伸展を防ぎ把持を補助する装具で、尺骨神経麻痺（鷲手）に用います。
4. 手関節駆動式把持装具
❌ 誤り。手関節背屈で母指・示指のつまみを生み出す装具で、頸髄損傷（C6レベル）などの把持再建に用います。猿手専用ではありません。
❌ 誤り。手関節背屈で母指・示指のつまみを生み出す装具で、頸髄損傷（C6レベル）などの把持再建に用います。猿手専用ではありません。
5. BFO
❌ 誤り。BFO（balanced forearm orthosis）は上肢全体の筋力低下時に前腕を支持して水平面の運動を補助する装具で、頸髄損傷・筋疾患に用います。
❌ 誤り。BFO（balanced forearm orthosis）は上肢全体の筋力低下時に前腕を支持して水平面の運動を補助する装具で、頸髄損傷・筋疾患に用います。
【試験対策ポイント】
末梢神経麻痺と変形・装具をセットで覚える定番。正中神経麻痺＝猿手→短対立装具、橈骨神経麻痺＝下垂手→コックアップ・スプリント、尺骨神経麻痺＝鷲手→虫様筋カフ（MP過伸展防止）。3つの神経・変形・装具の対応がそのまま出題されるので、語呂やイメージで確実に区別する。
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