第53回 理学療法士国家試験 午後 第47問

■ 正答：1番 — 股関節の外転 Down症児は筋緊張低下が特徴であり、腹臥位での初期移動時に股関節を外転させた姿勢をとります。この外転位は安定性を求めた代償的姿勢パターンです。 --- 【各選択肢の解説】 1. 股関節の外転 ✅ 正しい。Down症児の筋緊張低下により、腹臥位での移動時に股関節を外転させることで支持面を広げ、安定性を確保しようとする特徴的なパターンです。 2. 伸展側下肢の尖足傾向 ❌ 誤り。Down症児は筋緊張低下が主体であり、尖足傾向は見られません。むしろ足関節の背屈傾向が現れることがあります。 3. 上肢の過剰な引き込み ❌ 誤り。筋緊張低下が特徴のため、上肢の過剰な引き込みは認められません。むしろ上肢の支持機能が弱い傾向です。 4. 緊張性迷路反射の残存 ❌ 誤り。Down症児では原始反射の統合遅延はありますが、緊張性迷路反射の残存は初期移動の主要な特徴ではありません。 5. 下肢運動の交互性の欠如 ❌ 誤り。初期段階では交互運動の未熟性がありますが、股関節外転がより顕著な特徴です。 --- 【試験対策ポイント】 - Down症児の基本特性：筋緊張低下・原始反射統合遅延 - 腹臥位移動の代償戦略：支持面拡大のための股関節外転 - 発達段階による特徴の違いを把握することが重要