第53回 理学療法士国家試験 午後 第48問

■ 正答：1番 — 喉頭挙上筋群の筋力増強を行う。 Shaker法は、嚥下時の喉頭挙上を担う筋群（舌骨上筋群）の筋力と耐久性を強化することで、咽頭期の嚥下機能改善を目的とした訓練法です。 --- 【各選択肢の解説】 1. 喉頭挙上筋群の筋力増強を行う。 ✅ 正しい。Shaker法の主目的は、嚥下時に重要な舌骨上筋群（顎二腹筋前腹など）の筋力増強です。 2. 食道入口部を閉鎖する。 ❌ 誤り。食道入口部の閉鎖はCricopharyngeal部の機能に関わり、Shaker法の直接的な対象ではありません。 3. 呼吸を数秒間止める。 ❌ 誤り。Shaker法に呼吸の一時停止は含まれません。これは誤った情報です。 4. 頭部を伸展する。 ❌ 誤り。Shaker法は仰臥位で頭部を**屈曲**（顎を引く）させて実施します。伸展ではありません。 5. 端座位で行う。 ❌ 誤り。Shaker法は**仰臥位**で行うことが標準的です。重力の影響を最小化し、筋活動を増加させるため仰臥位で実施します。 --- 【試験対策ポイント】 • Shaker法＝舌骨上筋群の筋力増強目的 • 仰臥位で頭部屈曲（顎を引く動作） • 嚥下困難のある患者への効果的な訓練法