第53回 理学療法士国家試験 午後 第58問

■ 正答：1番 — 膀胱括約筋は平滑筋である。 膀胱括約筋は尿道内括約筋で平滑筋から構成されており、自律神経支配を受けます。膀胱の排尿機能に関わる主要な括約筋であり、この正確な理解が泌尿器系の基本です。 --- 【各選択肢の解説】 1. 膀胱括約筋は平滑筋である。 ✅ 正しい。膀胱頸部の内括約筋は平滑筋で副交感神経支配を受け、排尿時に弛緩します。 2. 膀胱尖には膀胱三角が位置する。 ❌ 誤り。膀胱三角は膀胱底（後壁下部）に位置し、3つの尿管口と尿道内口で形成される三角形領域です。膀胱尖は膀胱の前上方に位置します。 3. 膀胱底は膀胱の前方に位置する。 ❌ 誤り。膀胱底は膀胱の後下方（後壁下部）に位置し、直腸に面しています。 4. 尿管は総腸骨動脈の後方を通る。 ❌ 誤り。尿管は総腸骨動脈の前方または外側を通過します。小骨盤内で動脈を交差するのが特徴です。 5. 尿管壁は粘膜と外膜の2層からなる。 ❌ 誤り。尿管壁は粘膜・筋層・外膜の3層構造です。筋層は平滑筋で蠕動運動を行います。 --- 【試験対策ポイント】 • 膀胱三角は膀胱底に位置し、尿管口2個と尿道内口1個で形成 • 膀胱括約筋は平滑筋（内括約筋）で副交感神経支配 • 尿管壁は3層構造（粘膜・筋層・外膜）