第53回 理学療法士国家試験 午後 第58問
解剖学第53回午後
第53回 理学療法士国家試験 午後 第58問（解剖学）の正答は 1 です。膀胱の内尿道括約筋（膀胱括約筋）は不随意の平滑筋です。
問題
泌尿器の解剖について正しいのはどれか。
- 1. 膀胱括約筋は平滑筋である。 ✓
- 2. 膀胱尖には膀胱三角が位置する。
- 3. 膀胱底は膀胱の前方に位置する。
- 4. 尿管は総腸骨動脈の後方を通る。
- 5. 尿管壁は粘膜と外膜の2層からなる。
正答：1番
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解説
■ 正答：1番 — 膀胱括約筋は平滑筋である。
膀胱の内尿道括約筋（膀胱括約筋）は不随意の平滑筋です。これが正しい記述です。
【各選択肢の解説】
1. 膀胱括約筋は平滑筋である。
✅ 正しい。内尿道括約筋は平滑筋で自律神経支配（不随意）です。外尿道括約筋は横紋筋で随意的に制御されます。
✅ 正しい。内尿道括約筋は平滑筋で自律神経支配（不随意）です。外尿道括約筋は横紋筋で随意的に制御されます。
2. 膀胱尖には膀胱三角が位置する。
❌ 誤り。膀胱三角は膀胱底にあり、左右の尿管口と内尿道口を結ぶ三角部です。膀胱尖は前上方の先端です。
❌ 誤り。膀胱三角は膀胱底にあり、左右の尿管口と内尿道口を結ぶ三角部です。膀胱尖は前上方の先端です。
3. 膀胱底は膀胱の前方に位置する。
❌ 誤り。膀胱底は後下方に位置します。
❌ 誤り。膀胱底は後下方に位置します。
4. 尿管は総腸骨動脈の後方を通る。
❌ 誤り。尿管は総腸骨動脈（または外腸骨動脈）の前方を交差して下行します。
❌ 誤り。尿管は総腸骨動脈（または外腸骨動脈）の前方を交差して下行します。
5. 尿管壁は粘膜と外膜の2層からなる。
❌ 誤り。尿管壁は粘膜・筋層・外膜の3層からなります。
❌ 誤り。尿管壁は粘膜・筋層・外膜の3層からなります。
【試験対策ポイント】
下部尿路の括約筋：内尿道括約筋＝平滑筋・不随意（自律神経）、外尿道括約筋＝横紋筋・随意（陰部神経）。蓄尿は交感神経（下腹神経）、排尿は副交感神経（骨盤神経）が主に担います。膀胱三角は尿管口と内尿道口を結ぶ膀胱底の領域で、腫瘍の好発部位として臨床的に重要です。
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