第53回 理学療法士国家試験 午後 第58問
解剖学第53回午後
第53回 理学療法士国家試験 午後 第58問（解剖学）の正答は 1 です。膀胱頸部で内尿道口を取り巻く膀胱括約筋（内尿道括約筋）は平滑筋で、自律神経に支配され意志では動かせない。
問題
泌尿器の解剖について正しいのはどれか。
- 1. 膀胱括約筋は平滑筋である。 ✓
- 2. 膀胱尖には膀胱三角が位置する。
- 3. 膀胱底は膀胱の前方に位置する。
- 4. 尿管は総腸骨動脈の後方を通る。
- 5. 尿管壁は粘膜と外膜の2層からなる。
正答：1番
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この問題の正答率（PTカコモン利用者の実データ）
初回正答率 56.3%標準
48人の初回解答から算出（2026年10月21日時点）
同じ利用者の2回目以降の解答は除外しています（再挑戦を含めると正答率は実力より高く出るため）。国家試験の公式発表値ではなく、PTカコモンで実際に解かれた記録にもとづく数値です。
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解説
■ 正答：1番 — 膀胱括約筋は平滑筋である。
膀胱頸部で内尿道口を取り巻く膀胱括約筋（内尿道括約筋）は平滑筋で、自律神経に支配され意志では動かせない。尿道を取り巻く外尿道括約筋は横紋筋で随意に締められる、という対比が要点である。
【各選択肢の解説】
1. 膀胱括約筋は平滑筋である。
✅ 正しい。膀胱括約筋は膀胱壁の平滑筋の続きで、交感神経（下腹神経）の働きで収縮して蓄尿を助ける。随意に締めるのは陰部神経支配の外尿道括約筋（横紋筋）である。
✅ 正しい。膀胱括約筋は膀胱壁の平滑筋の続きで、交感神経（下腹神経）の働きで収縮して蓄尿を助ける。随意に締めるのは陰部神経支配の外尿道括約筋（横紋筋）である。
2. 膀胱尖には膀胱三角が位置する。
❌ 誤り。膀胱尖は膀胱の前上方の先端である。正しくは膀胱三角は膀胱底にあり、左右の尿管口と内尿道口を結ぶ三角形の領域である。
❌ 誤り。膀胱尖は膀胱の前上方の先端である。正しくは膀胱三角は膀胱底にあり、左右の尿管口と内尿道口を結ぶ三角形の領域である。
3. 膀胱底は膀胱の前方に位置する。
❌ 誤り。膀胱の前上方は膀胱尖である。正しくは膀胱底は後下方に位置する。
❌ 誤り。膀胱の前上方は膀胱尖である。正しくは膀胱底は後下方に位置する。
4. 尿管は総腸骨動脈の後方を通る。
❌ 誤り。尿管は骨盤の入口で総腸骨動脈の分岐部付近を前から横切って骨盤内へ入る。正しくは総腸骨動脈の前方を通る。
❌ 誤り。尿管は骨盤の入口で総腸骨動脈の分岐部付近を前から横切って骨盤内へ入る。正しくは総腸骨動脈の前方を通る。
5. 尿管壁は粘膜と外膜の2層からなる。
❌ 誤り。尿管は筋層の蠕動で尿を膀胱へ送るので、筋層を欠かせない。正しくは粘膜・筋層・外膜の3層からなる。
❌ 誤り。尿管は筋層の蠕動で尿を膀胱へ送るので、筋層を欠かせない。正しくは粘膜・筋層・外膜の3層からなる。
【試験対策ポイント】
| 内尿道括約筋（膀胱括約筋） | 外尿道括約筋 | |
|---|---|---|
| 筋の種類 | 平滑筋 | 横紋筋 |
| 調節 | 不随意 | 随意 |
| 支配神経 | 交感神経（下腹神経） | 体性神経（陰部神経） |
排尿時に膀胱を収縮させるのは副交感神経（骨盤神経）。膀胱三角＝膀胱底、膀胱尖＝前上方。
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