第53回 理学療法士国家試験 午後 第64問
生理学第53回午後
第53回 理学療法士国家試験 午後 第64問（生理学）の正答は 4 です。脂肪が十二指腸に入るとコレシストキニンなどが分泌され、胃の運動が抑えられて胃排出が遅くなる。
問題
胃での栄養素の消化・吸収で正しいのはどれか。
- 1. ペプシンは脂質を分解する。
- 2. セクレチンは胃液分泌を促進する。
- 3. 内因子はビタミンB6の吸収に関与する。
- 4. 胃内の停滞時間は糖類より脂肪の方が長い。 ✓
- 5. 胃液分泌の増加は食物が胃に到達してから起こる。
正答：4番
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この問題の正答率（PTカコモン利用者の実データ）
初回正答率 34.6%参考値
26人の初回解答から算出（2026年10月21日時点）。母数が少ないため参考値です
同じ利用者の2回目以降の解答は除外しています（再挑戦を含めると正答率は実力より高く出るため）。国家試験の公式発表値ではなく、PTカコモンで実際に解かれた記録にもとづく数値です。
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解説
■ 正答：4番 — 胃内の停滞時間は糖類より脂肪の方が長い。
脂肪が十二指腸に入るとコレシストキニンなどが分泌され、胃の運動が抑えられて胃排出が遅くなる。そのため胃内の停滞時間は糖質＜蛋白質＜脂肪の順に長い。
【各選択肢の解説】
1. ペプシンは脂質を分解する。
❌ 誤り。ペプシンは主細胞が出すペプシノゲンが胃酸で活性化したもので、ペプチド結合を切る。正しくは蛋白質を分解する。脂質の分解は主に膵リパーゼが担う。
❌ 誤り。ペプシンは主細胞が出すペプシノゲンが胃酸で活性化したもので、ペプチド結合を切る。正しくは蛋白質を分解する。脂質の分解は主に膵リパーゼが担う。
2. セクレチンは胃液分泌を促進する。
❌ 誤り。セクレチンは酸性の胃内容物が十二指腸に入ると分泌される。正しくは胃酸分泌を抑制し、膵液（重炭酸イオン）の分泌を促進して酸を中和する。
❌ 誤り。セクレチンは酸性の胃内容物が十二指腸に入ると分泌される。正しくは胃酸分泌を抑制し、膵液（重炭酸イオン）の分泌を促進して酸を中和する。
3. 内因子はビタミンB6の吸収に関与する。
❌ 誤り。内因子は壁細胞から分泌される糖蛋白である。正しくはビタミンB12と結合し、回腸末端での吸収に関与する（欠乏で悪性貧血）。
❌ 誤り。内因子は壁細胞から分泌される糖蛋白である。正しくはビタミンB12と結合し、回腸末端での吸収に関与する（欠乏で悪性貧血）。
4. 胃内の停滞時間は糖類より脂肪の方が長い。
✅ 正しい。脂肪は十二指腸からの抑制（消化管ホルモン・神経反射）で胃排出を遅らせるため、糖類より長く胃にとどまる。
✅ 正しい。脂肪は十二指腸からの抑制（消化管ホルモン・神経反射）で胃排出を遅らせるため、糖類より長く胃にとどまる。
5. 胃液分泌の増加は食物が胃に到達してから起こる。
❌ 誤り。食物を見る・におう・噛むだけで迷走神経を介して胃液分泌が増える。正しくは食物が胃に届く前の脳相（頭相）から増加が始まる。
❌ 誤り。食物を見る・におう・噛むだけで迷走神経を介して胃液分泌が増える。正しくは食物が胃に届く前の脳相（頭相）から増加が始まる。
【試験対策ポイント】
| 胃液分泌の相 | きっかけ | 主な仲介 |
|---|---|---|
| 脳相（頭相） | 視覚・嗅覚・味覚・咀嚼 | 迷走神経 |
| 胃相 | 食物による胃の伸展・蛋白質 | ガストリン |
| 腸相 | 内容物が十二指腸へ | 主に抑制（セクレチンなど） |
内因子＝B12、ペプシン＝蛋白質、セクレチン＝胃酸抑制・膵液促進を対で覚える。
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