第53回 理学療法士国家試験 午後 第63問
理学療法評価学第53回午後
第53回 理学療法士国家試験 午後 第63問（理学療法評価学）の正答は 2 です。副交感神経の作用で収縮するのは排尿筋（膀胱排尿筋）です。
問題
副交感神経の作用で収縮する筋はどれか。
- 1. 立毛筋
- 2. 排尿筋 ✓
- 3. 血管平滑筋
- 4. 瞳孔散大筋
- 5. 内肛門括約筋
正答：2番
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解説
■ 正答：2番 — 排尿筋
副交感神経の作用で収縮するのは排尿筋（膀胱排尿筋）です。骨盤神経（副交感）が膀胱平滑筋を収縮させ排尿を促します。
【各選択肢の解説】
1. 立毛筋
❌ 誤り。立毛筋は交感神経の作用で収縮します（鳥肌）。副交感支配を受けません。
❌ 誤り。立毛筋は交感神経の作用で収縮します（鳥肌）。副交感支配を受けません。
2. 排尿筋
✅ 正しい。膀胱排尿筋は副交感神経（骨盤神経）の作用で収縮し、排尿を起こします。
✅ 正しい。膀胱排尿筋は副交感神経（骨盤神経）の作用で収縮し、排尿を起こします。
3. 血管平滑筋
❌ 誤り。多くの血管平滑筋は交感神経により収縮します。
❌ 誤り。多くの血管平滑筋は交感神経により収縮します。
4. 瞳孔散大筋
❌ 誤り。瞳孔散大筋は交感神経で収縮し散瞳します。副交感は瞳孔括約筋を収縮させ縮瞳します。
❌ 誤り。瞳孔散大筋は交感神経で収縮し散瞳します。副交感は瞳孔括約筋を収縮させ縮瞳します。
5. 内肛門括約筋
❌ 誤り。内肛門括約筋は交感神経で収縮（蓄便方向）し、副交感では弛緩します。
❌ 誤り。内肛門括約筋は交感神経で収縮（蓄便方向）し、副交感では弛緩します。
【試験対策ポイント】
排尿の自律神経：蓄尿＝交感（下腹神経）で排尿筋弛緩・内尿道括約筋収縮、排尿＝副交感（骨盤神経）で排尿筋収縮・括約筋弛緩。立毛筋・瞳孔散大筋・血管平滑筋・汗腺は交感神経のみの支配です。瞳孔では副交感＝瞳孔括約筋（縮瞳）、交感＝瞳孔散大筋（散瞳）という対応を押さえます。
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