第53回 理学療法士国家試験 午後 第77問

■ 正答：2番 — 血管迷走神経反射 血管迷走神経反射は副交感神経優位になることで、発症初期に徐脈と血圧低下を特徴とするショック状態を引き起こします。他のショックタイプは代償機構として初期段階で頻脈を示します。 --- 【各選択肢の解説】 1. アナフィラキシー反応 ❌ 誤り。アレルギー反応による急性ショックであり、交感神経興奮により頻脈となります。 2. 血管迷走神経反射 ✅ 正しい。迷走神経の過剰反応により副交感神経が優位となり、徐脈と血圧低下を来たすショックです。 3. 重症熱傷 ❌ 誤り。体液喪失による出血性ショックの一種で、代償機構として頻脈が生じます。 4. 大量出血 ❌ 誤り。循環血液量減少性ショック（出血性ショック）であり、交感神経反射により頻脈になります。 5. 敗血症 ❌ 誤り。感染による分布性ショックで、初期は高代謝状態から頻脈を呈します。 --- 【試験対策ポイント】 - 血管迷走神経反射は唯一のショックで副交感神経優位→徐脈が初期症状 - 他のショック（出血性・過敏性・分布性）は代償機構で頻脈となる - 迷走神経反射は長時間の立位、採血、急激な痛み刺激で誘発されやすい