第53回 理学療法士国家試験 午後 第86問
解剖学第53回午後
第53回 理学療法士国家試験 午後 第86問(解剖学)の正答は 1 です。変形性膝関節症の進行では、軟骨の摩耗に伴う炎症で滑膜が肥厚し、関節水腫を伴うこともあります。
問題
変形性膝関節症の進行に伴う関節構成体の変化で正しいのはどれか。
- 1. 滑膜の肥厚 ✓
- 2. 骨嚢胞の消失
- 3. 軟骨下骨の肥厚
- 4. 関節裂隙の拡大
- 5. 関節靱帯の緊張
正答:1番
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解説
■ 正答:1番 — 滑膜の肥厚
変形性膝関節症の進行では、軟骨の摩耗に伴う炎症で滑膜が肥厚し、関節水腫を伴うこともあります。これに加え関節裂隙の狭小化・軟骨下骨の硬化・骨棘形成・骨嚢胞の出現が起こります。本問で「正しい」とされるのは滑膜の肥厚です。
【各選択肢の解説】
1. 滑膜の肥厚
✅ 正しい。軟骨摩耗に伴う炎症反応で滑膜は肥厚し、関節水腫を伴うこともあります。
✅ 正しい。軟骨摩耗に伴う炎症反応で滑膜は肥厚し、関節水腫を伴うこともあります。
2. 骨嚢胞の消失
❌ 誤り。進行に伴い軟骨下骨に骨嚢胞(骨のう胞)が出現します(消失ではない)。
❌ 誤り。進行に伴い軟骨下骨に骨嚢胞(骨のう胞)が出現します(消失ではない)。
3. 軟骨下骨の肥厚
❌ 本問では誤りとして扱われます。軟骨下骨は実際には硬化・肥厚しますが、出題上は1が正答とされています。
❌ 本問では誤りとして扱われます。軟骨下骨は実際には硬化・肥厚しますが、出題上は1が正答とされています。
4. 関節裂隙の拡大
❌ 誤り。軟骨摩耗により関節裂隙は狭小化します(拡大ではない)。
❌ 誤り。軟骨摩耗により関節裂隙は狭小化します(拡大ではない)。
5. 関節靱帯の緊張
❌ 誤り。関節の不安定性が増し靱帯はむしろ弛緩する傾向にあります。
❌ 誤り。関節の不安定性が増し靱帯はむしろ弛緩する傾向にあります。
【試験対策ポイント】
変形性膝関節症のエックス線4徴は「関節裂隙の狭小化・軟骨下骨硬化・骨棘形成・骨嚢胞」。進行像は引き算(裂隙が消失・拡大)ではなく足し算(硬くなる・棘ができる)の方向と覚えると、拡大・消失といった誤選択肢を見抜きやすい。
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