第53回 理学療法士国家試験 午後 第86問

変形性膝関節症の進行では、軟骨の摩耗に伴う炎症で滑膜が肥厚し、関節水腫を伴うこともあります。これに加え関節裂隙の狭小化・軟骨下骨の硬化・骨棘形成・骨嚢胞の出現が起こります。本問で「正しい」とされるのは滑膜の肥厚です。

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【各選択肢の解説】

⚠️ 変形性膝関節症では軟骨下骨は硬化して肥厚するため、この記述も内容としては正しく、文面どおりだと正答が一意にならない。公式正答は1なので、試験では「滑膜の肥厚」を採る。

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【試験対策ポイント】

変形性膝関節症のエックス線4徴は「関節裂隙の狭小化・軟骨下骨硬化・骨棘形成・骨嚢胞」。進行像は引き算（裂隙が消失・拡大）ではなく足し算（硬くなる・棘ができる）の方向と覚えると、拡大・消失といった誤選択肢を見抜きやすい。