第53回 理学療法士国家試験 午後 第87問
神経内科学第53回午後
第53回 理学療法士国家試験 午後 第87問（神経内科学）の正答は 5 です。脳卒中後の肩手症候群は、麻痺側の肩・手の疼痛、手の腫脹、皮膚温・色調の変化をきたす病態で、明らかな末梢神経損傷がないため複合性局所疼痛症候群（CRPS）type Ⅰに分類される。
問題
脳卒中後の肩手症候群について正しいのはどれか。
- 1. 運動麻痺重症例よりも軽症例に多い。
- 2. 女性の発症率は男性の約2倍である。
- 3. 脳卒中発症後6か月以降に生じる。
- 4. 発症頻度は40％程度である。
- 5. 複合性局所疼痛症候群 type Ⅰに分類される。 ✓
正答：5番
次の問題から答えを隠して1問ずつ出題。答えはアプリの学習記録に残ります（登録不要） — 弱点分析・成績グラフはアプリで
この問題の正答率（PTカコモン利用者の実データ）
初回正答率 70.8%参考値
24人の初回解答から算出（2026年10月21日時点）。母数が少ないため参考値です
同じ利用者の2回目以降の解答は除外しています（再挑戦を含めると正答率は実力より高く出るため）。国家試験の公式発表値ではなく、PTカコモンで実際に解かれた記録にもとづく数値です。
スポンサーリンク（広告）
解説
■ 正答：5番 — 複合性局所疼痛症候群 type Ⅰに分類される。
脳卒中後の肩手症候群は、麻痺側の肩・手の疼痛、手の腫脹、皮膚温・色調の変化をきたす病態で、明らかな末梢神経損傷がないため複合性局所疼痛症候群（CRPS）type Ⅰに分類される。
【各選択肢の解説】
1. 運動麻痺重症例よりも軽症例に多い。
❌ 誤り。正しくは、運動麻痺が重度で上肢を動かせない例に多い（不動・浮腫・肩の亜脱臼などが関与する）。
❌ 誤り。正しくは、運動麻痺が重度で上肢を動かせない例に多い（不動・浮腫・肩の亜脱臼などが関与する）。
2. 女性の発症率は男性の約2倍である。
❌ 誤り。脳卒中後の肩手症候群で「女性が約2倍」という性差は特徴として挙げられていない。正しくは、発症に関わるのは性別より麻痺の重さや肩の痛み・亜脱臼などである。
❌ 誤り。脳卒中後の肩手症候群で「女性が約2倍」という性差は特徴として挙げられていない。正しくは、発症に関わるのは性別より麻痺の重さや肩の痛み・亜脱臼などである。
3. 脳卒中発症後6か月以降に生じる。
❌ 誤り。時期が遅すぎる。正しくは、発症後数週〜3か月ほどの早い時期に生じることが多い。
❌ 誤り。時期が遅すぎる。正しくは、発症後数週〜3か月ほどの早い時期に生じることが多い。
4. 発症頻度は40％程度である。
❌ 誤り。正しくは、報告により幅が大きく、一般には40%より低い頻度とされる。
❌ 誤り。正しくは、報告により幅が大きく、一般には40%より低い頻度とされる。
5. 複合性局所疼痛症候群 type Ⅰに分類される。
✅ 正しい（＝正答）。CRPSは末梢神経損傷の有無で分け、損傷がないものがtype Ⅰである。脳卒中後の肩手症候群は中枢の損傷によるもので末梢神経損傷を伴わないため、type Ⅰに入る。
✅ 正しい（＝正答）。CRPSは末梢神経損傷の有無で分け、損傷がないものがtype Ⅰである。脳卒中後の肩手症候群は中枢の損傷によるもので末梢神経損傷を伴わないため、type Ⅰに入る。
【試験対策ポイント】
| 分類 | 末梢神経損傷 | 旧称・例 |
|---|---|---|
| CRPS type Ⅰ | なし | 反射性交感神経性ジストロフィー（RSD）、肩手症候群 |
| CRPS type Ⅱ | あり | カウザルギー |
肩手症候群は「重度麻痺・早期発症・type Ⅰ」で覚える。
📗 PTカコモンの学習教材
この問題でつまずいた範囲は、PT国試ノート「神経内科学」第2章でまとめて復習できます。過去問だけでは埋まらない「なぜそうなるか」を、頻出ポイントに絞って体系的に読めます。赤シート・覚えたチェック・印刷に対応。
▶ この範囲のノートを開く（買い切り850円）全科目セット 850円・買い切り ／ 全36冊・全129章。運動学・解剖学は無料で読めます。
スポンサーリンク（広告）
＼ この1問で終わりにしない ／
理学療法士の過去問、ぜんぶ無料で解ける
- 📚18年分・約3,595問をスマホでそのまま演習
- 🎯間違えた問題だけ自動でピックアップして復習
- 📈正答率と苦手な科目をグラフで可視化
登録30秒・ずっと無料
🗺️
ST-Toolbox の無料サービス
リハ就職マップ ｜ PTの就職先を公的データから探す
見学先を選ぶときにまず知りたいのは「そこがどの分野をやっているか」。届出内容から分かる領域（脳血管等・運動器・呼吸器・心大血管・小児・生活期（介護施設））と、住所を入れての通勤時間で絞り込めます。全国18,875か所・登録不要。求人が出ていない施設も最初から載っています。
別タブでさがす →
スポンサーリンク（広告）