第53回 理学療法士国家試験 午後 第87問

■ 正答：5番 — 複合性局所疼痛症候群 type Ⅰに分類される。 肩手症候群は脳卒中後に生じる複雑性局所疼痛症候群（CRPS）type Ⅰに分類される症候群です。炎症性変化を伴わない神経障害性疼痛が特徴で、国際疼痛学会による分類体系で認識されています。 --- 【各選択肢の解説】 1. 運動麻痺重症例よりも軽症例に多い。 ❌ 誤り。むしろ重症の運動麻痺例に多く発症する傾向があります。 2. 女性の発症率は男性の約2倍である。 ❌ 誤り。男女差は明確ではなく、男性にやや多い報告もあります。 3. 脳卒中発症後6か月以降に生じる。 ❌ 誤り。発症は脳卒中後2～3か月以内、特に1～2か月で起こることが多いです。 4. 発症頻度は40％程度である。 ❌ 誤り。発症頻度は約5～12％程度とされており、40％は過度に高い値です。 5. 複合性局所疼痛症候群 type Ⅰに分類される。 ✅ 正しい。肩手症候群はCRPS type Ⅰ（神経損傷を伴わない）に該当します。 --- 【試験対策ポイント】 • 肩手症候群=CRPS type Ⅰ（神経損傷なし） • 発症時期：脳卒中後1～2か月 • 発症頻度：約5～12％