第53回 理学療法士国家試験 午後 第88問
神経内科学第53回午後
第53回 理学療法士国家試験 午後 第88問（神経内科学）の正答は 3 です。Parkinson病の大多数は原因遺伝子が特定されない孤発性で、家族性（遺伝性）症例は少数です。
問題
Parkinson病について正しいのはどれか。
- 1. 喫煙者に多い。
- 2. 再発と寛解とを繰り返す。
- 3. 孤発性症例が家族性症例より多い。 ✓
- 4. 30〜40歳代での発症が最多である。
- 5. 我が国の有病率はAlzheimer病より多い。
正答：3番
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解説
■ 正答：3番 — 孤発性症例が家族性症例より多い。
Parkinson病の大多数は原因遺伝子が特定されない孤発性で、家族性（遺伝性）症例は少数です。中年以降に発症し緩徐進行性で、再発寛解はしません。喫煙はむしろ発症リスクを下げるとされる点も特徴的です。
【各選択肢の解説】
1. 喫煙者に多い。
❌ 誤り。喫煙はParkinson病の発症リスクをむしろ低下させると報告されています。
❌ 誤り。喫煙はParkinson病の発症リスクをむしろ低下させると報告されています。
2. 再発と寛解とを繰り返す。
❌ 誤り。緩徐進行性の経過をとり、再発寛解を繰り返すのは多発性硬化症などです。
❌ 誤り。緩徐進行性の経過をとり、再発寛解を繰り返すのは多発性硬化症などです。
3. 孤発性症例が家族性症例より多い。
✅ 正しい。大多数は孤発性で、遺伝子変異による家族性症例は少数です。
✅ 正しい。大多数は孤発性で、遺伝子変異による家族性症例は少数です。
4. 30〜40歳代での発症が最多である。
❌ 誤り。50〜60歳代の中高年での発症が最多で、加齢とともに増加します。
❌ 誤り。50〜60歳代の中高年での発症が最多で、加齢とともに増加します。
5. 我が国の有病率はAlzheimer病より多い。
❌ 誤り。認知症の最多原因であるAlzheimer病の方が有病率は高いです。
❌ 誤り。認知症の最多原因であるAlzheimer病の方が有病率は高いです。
【試験対策ポイント】
Parkinson病の四徴は安静時振戦・固縮・無動／寡動・姿勢反射障害。黒質ドパミン神経の変性が本態。喫煙・カフェインが防御的に働くという疫学知見は引っかけで頻出。緩徐進行性で再発寛解しない点を多発性硬化症と区別する。
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